天气转冷，很多人因为自己的血压突然升高，急急忙忙来医院看急诊，给原本已经很繁忙的医院急诊室带来了更多“人气”。
什么样的血压需要来医院急诊紧急救治?在弄明白这个问题前，首先需要认识认识“高血压急症”与“高血压亚急症”。
一、关于“高血压急症”
1.定义
高血压急症，指原发性或继发性高血压患者在某些诱因作用下，血压突然和显著升高，一般超过180/120mmHg，同时伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能不全的表现。
2.常见类型
包括：
①高血压脑病;
②高血压伴颅内出血(脑出血和蛛网膜下腔出血);
③脑梗死;
④心力衰竭;
⑤急性冠状动脉综合征(不稳定型心绞痛、急性心肌梗死);
⑥主动脉夹层;
⑦嗜铬细胞瘤危象;
⑧使用毒品如安非他明、可卡因、迷幻药等;
⑨围术期高血压、子痫前期或子痫等。
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3.注意点
一般来说，“高血压急症”血压水平的高低，与急性靶器官损害的程度并非成正比。一部分高血压急症并不伴有特别高的血压值，如并发急性肺水肿、主动脉夹层、心肌梗死者等，而血压仅为中度升高，但对靶器官功能影响重大，也应视为高血压急症。
二、关于“高血压亚急症”
1.定义
高血压亚急症，是指血压显著升高，但不伴有急性靶器官损害。
2.常见症状
患者可以有血压明显升高造成的症状，如头痛、胸闷、鼻出血、烦躁不安等。
3.多数原因
患者服药顺从性不好或改善不足。
三、鉴别点
“高血压急症”与“高血压亚急症”的唯一区别标准：并非血压升高的程度，而是有无新近发生的、急性进行性的靶器官损害。
注意点：可疑“高血压急症“患者，应进行详尽评估，以明确是否为高血压急症，但初始改善不能因为对患者整体评价过程而延迟。
参考文献：中国高血压防治指南(2018 年修订版)
