氢气对高血压的作用过去没有明确的研究证据支持,第二军医大学药学院曾经有研究发现,给自发性高血压的动物注射氢气生理盐水,并不能产生降血压的作用,但是能减少高血压导致的血管和器官损伤,这似乎能给人一种安慰,就是氢气虽然不能降低血压,但减少靶器官损伤也具有重要意义。
不过无法降低高血压的实验结果也令人尴尬,因为我们一直强调的氢气具有抗氧化抗炎症效应,而炎症和氧化损伤也是参与高血压形成的关键因素,对血脂异常动脉硬化能产生作用,如何对高血压这种同样属于代谢性疾病,同样存在慢性炎症的疾病,就不能有效了。这些研究也导致我们一般不推荐进行高血压临床试验,但是高血压在所有慢性病中发病率几乎是最高的之一,如果氢气对高血压没有作用,实在让这种具有广谱生物学效应的明星分子有点遗憾。不过从许多个案提供的信息表明,长期坚持饮用氢水和吸入氢气的高血压患者,血压会逐渐降低,某些高血压的患者因为同时服用药物,甚至有出现低血压的情况。当然也有一些情况发现,氢气使用早期,血压没有降低反而升高的。与高血压相关的研究是,氢气可减少尿毒症患者使用高血压药物的比例。
2020年12月《科学报告》发表来自日本庆应大学医学院的一项报告,研究采用肾脏大部分切除导致的高血压,主要是希望研究肾性高血压。给动物每天只吸入1.3%的氢气1小时,连续改善4周,可以显著降低血压,即使在肾脏切除后3周再进行吸入氢气改善,仍然表现出一定效果。研究进一步研究了氢气对高血压改善的基础,发现氢气吸入能抑制过度活跃的交感神经系统和增强副交感神经系统的活动,让失去平衡的自主神经恢复平衡。研究作者认为,炎症相关损伤可能会通过大脑影响植物神经功能,导致交感神经兴奋性增强,副交感神经活性下降,综合结果导致血压升高。氢气改善则能平抑大脑内炎症反应,促进自主神经恢复平衡。实现降低高血压的目的。
这一研究给将来氢气改善高血压的临床研究提供了重要基础,由于高血压发病率非常高,而高血压的诊断相对比较客观,也能进行无创技术进行分析,特别是结合可穿戴设备进行心率等相关数据采集,对于分析氢气的效应十分有利。考虑到自主神经在血压控制中的地位,人体研究也可以结合这种检测。
研究中使用的吸入氢气1.3%,这是非常低的氢气剂量,大概相当于每分钟100-200毫升的氢气吸入量。进行人体试验时,完全可以采用300毫升左右的纯氢气吸入作为给氢气方法,不仅安全,而且简单。希望可以早日见到这种临床试验结果面世。
结果为:氢气对收缩压和平均动脉压有降低,但对舒张压没有影响。
论文摘要:最近的一项临床研究表明,使用含氢透析液进行血液透析可以改善终末期肾病患者的血压控制。在此,我们在动物模型中研究了氢气是否对高血压有有益作用。我们让切除5/6肾的大鼠每天吸入1小时氢气 (1.3% 氢气 + 21%氧气 + 77.7% 氮气)或对照组(21% 氧气 + 79% 氮气)气体混合物。在5/6肾切除术后氢气吸入可显著抑制血压升高。在肾切除术后3周高血压状态稳定的大鼠中也证实了氢气的抗高血压作用。为了检查氢气对高血压的详细影响,研究使用了一个植入式遥测系统来持续监测血压。结果发现氢气不仅在白天休息时具有降压作用,在夜间活动时也具有降压作用。血压变化谱分析显示,氢气通过抑制过度活跃的交感神经系统和增强副交感神经系统的活动,改善自主神经失衡。这些作用与降血压作用同时发生。总之,在高血压动物模型中,每天1小时暴露于氢气中具有抗高血压作用。
主要参考文献
Sugai, K., Tamura, T., Sano, M. et al. Daily inhalation of hydrogen gas has a blood pressure-lowering effect in a rat model of hypertension. Sci Rep 10, 20173 (2020).
Wang Y, Jing L, Zhao XM, Han JJ, Xia ZL, Qin SC, Wu YP, Sun XJ. Protective effects of hydrogen-rich saline on monocrotaline-induced pulmonary hypertension in a rat model. Respir Res. 2011 Mar 4;12(1):26. doi: 10.1186/1465-9921-12-26. PMID: 21375753; PMCID: PMC3065415.
Yang X, Guo L, Sun X, Chen X, Tong X. Protective effects of hydrogen-rich saline in preeclampsia rat model. Placenta. 2011 Sep;32(9):681-686. doi: 10.1016/j.placenta.2011.06.020. Epub 2011 Jul 20. PMID: 21764125.
Zheng H, Yu YS. Chronic hydrogen-rich saline treatment attenuates vascular dysfunction in spontaneous hypertensive rats. Biochem Pharmacol. 2012 May 1;83(9):1269-77. doi: 10.1016/j.bcp.2012.01.031. Epub 2012 Feb 9. PMID: 22342731.
Yu YS, Zheng H. Chronic hydrogen-rich saline treatment reduces oxidative stress and attenuates left ventricular hypertrophy in spontaneous hypertensive rats. Mol Cell Biochem. 2012 Jun;365(1-2):233-42. doi: 10.1007/s11010-012-1264-4. Epub 2012 Feb 18. PMID: 22350760.