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氢气治疗原发性耳鸣的临床初探【同济】

文章来源:孙学军发布日期:2023-05-25 09:09浏览次数:
  内容仅限于知识科普,不代表对本公司产品的宣传。
 

  耳鸣是一种常见且困扰人的症状,目前尚未找到理想的治疗方法和药物,而且患者数量众多。原发性耳鸣是指病因不明的耳鸣,就像原发性高血压一样,我们对其病因了解有限。由于缺乏对耳鸣病理过程的深入研究,与我们对血压控制的了解相比,对耳鸣的治疗方法相对较为困难。
 

  对于原发性疾病而言,由于病因不明,氢气治疗成为一个理想的选择。我们可以从更基础的角度,例如炎症和氧化应激,寻找解决方法,尽管无法直接针对病因治疗。类似地,对于老年性痴呆,虽然有关淀粉样蛋白积聚的理论和新药的研究取得了一些进展,但效果并不理想,与我们对血糖和血压控制的情况相差较大。因此,最近有科学家提出一种新的假说,认为老年性痴呆是一种自身免疫性疾病,而淀粉样蛋白实际上是一种保护分子,在保护过程中产生了负面作用。基于这种逻辑,抑制免疫炎症反应成为一种不错的策略。

  [1] 参考文献:金玲, 范锴, 刘双喜, 张晓林, 葛琴, 王扬, 邱珏蓉, 余少卿. 氢气吸入治疗急性原发性耳鸣的临床初探[J]. 中国耳鼻咽喉头颈外科, 2022, 29(08): 500-503.
 

  迄今为止,耳鸣一直是医学界的难题。耳鸣指的是在没有外界声源刺激或电刺激的情况下,耳内出现声音感觉的症状。据统计,约有12%~30%的人口患有耳鸣,并且发病率还呈逐年上升的趋势。耳鸣引起的睡眠障碍、焦虑和注意力下降等问题对患者的工作和生活产生了负面影响。由于其复杂的发病机制,目前仍缺乏客观的检测方法,没有确切的治疗方法能够完全治愈耳鸣。因此,不断研发新的治疗方法具有重要意义。根据2014年美国耳鸣临床实践指南,耳鸣分为原发性和继发性两类,其中原发性耳鸣指的是病因不明的耳鸣,约占耳鸣患者群体的90%[6,7]。耳鸣按病程多分为急性(<3个月)、亚急性(3~6个月)和慢性(>6个月)。在国际上,氢气作为一种信号分子引起了广泛关注,因其具有抗氧化和抗损伤等生物学效应。鉴于氢气的这些特性,本研究尝试观察氢气用于治疗急性原发性耳鸣的近期疗效,并取得如下报道。
 

  本研究的目的是初步探讨氢气治疗急性原发性耳鸣的可行性。研究选取了40例急性原发性耳鸣患者,随机分成氢气治疗组A和对照组B。两组患者均接受每日静脉推注前列地尔10 U治疗,而氢气治疗组在此基础上加用吸氢气治疗,每天1次,每次持续1小时。两组均接受为期10天的治疗。治疗前后对患者进行评估,包括耳鸣残疾量表(tinnitus handicap inventory,THI)测评、耳鸣响度的视觉模拟量表(VAS)主观评估以及耳鸣匹配测试(音调和响度的匹配)。
 

  研究结果显示,经过治疗,两组患者的THI评分均有下降,按照THI评估标准,氢气治疗组的有效率为85%,而对照组为55%,两组之间存在统计学上的显著差异(P<0.05)。此外,氢气治疗组患者的耳鸣匹配值和响度VAS评分较治疗前均有下降,且明显低于对照组(P<0.05)。
 

  耳鸣是一个复杂的症状,治疗方法因个体差异而有所不同。目前尚没有一种普遍适用的治疗方法或药物,因为耳鸣的病因和生物学过程尚未完全理解。对于原发性耳鸣,即病因不明的耳鸣,治疗通常以对症治疗为主。然而,氢气作为一个研究热点,具有抗氧化和抗损伤等特性。本研究初步探讨了氢气治疗急性原发性耳鸣的可行性,并观察到一定的疗效。
 

  综上所述,氢气吸入可能改善急性原发性耳鸣的症状,但仍需要进一步的临床研究来验证其疗效,为耳鸣的治疗提供新的思路。然而,需要注意的是,耳鸣的治疗应该是综合的,并且因人而异。在尝试任何治疗方法之前,建议您咨询专业的医生或听力学专家。