流行病学数据表明，目前我国大概有1500万左右的心衰患者。2009年较大规模的地区性慢性心衰患病率调查显示，我国慢性心衰患病率已达到1.61%。住院病死率占心血管疾病住院死亡的40%，高于总体的心血管病死率，约50%的心衰患者在诊断之后的5年内死亡。中国医师协会心力衰竭专业委员会副主委、南方医科大学南方医院心血管内科主任医师许顶立说，近30年来，我国心衰的改善情况已经有了很大改善，死亡率下降了60%~80%。但即便是这样，5年死亡的风险仍高达50%以上，与恶性肿瘤水平相当。
《氢思语》虽然是我个人的公众号，是为宣传氢气医学为目的，我个人的研究兴趣也是氢气医学，我们也发表了近100篇相关学术论文，但这里直接介绍我自己相关论文的情况并不多，主要是两个方面的原因。一是氢思语介绍的研究是从吸引人角度，另一个是受我个人的阅读兴趣影响，但我们自己的论文很少能引起我的阅读兴趣。今天我们破例给大家介绍一篇我们课题组关于吸入氢气预防心衰的研究论文。
因为我个人学术背景的影响，我们课题组过去比较多的研究是神经系统疾病，最早我们研究用高压氧预防脑缺血，后来我们研究氢气改善脑缺血，再后来我们研究甲烷改善脑缺血等。受功利学术和研究生培养的影响，我们也顺便做一些心脏缺血和肝脏缺血方面的研究，主要是因为这比较容易发表文章。2017年我们课题组发表一篇使用大量吸入氢气防治心衰的研究，研究论文发表在Scientific Reports。这个研究是为证明大量吸入氢气对心肌缺血后心脏功能损伤保护，开始我对心脏缺血再灌注和心脏持续缺血的区别并不是那么认真，只是随着研究的深入，我才逐渐学习到这个区别，就是缺血再灌注关注急性心衰，而缺血不灌注则是重点关注慢性心衰。因为我们选择了缺血不灌注，后来就把氢气预防心衰作为重点的关注内容。我们使用了大量研究方法，从常规病理染色，到超声心脏功能评价，并从PI3K相关信号途径进行几乎全面的扫描性研究，也获得了大量研究结果，可以说这个研究的规模和投入人力是我研究历史上最空前的。但是最终我们这个文章只发表在一个不那么让人满意的杂志上，是非常让我感到失望的一次研究经历。
这上图是整个研究的规划图，可以看出有多少研究内容，下图是其中一个结果。
尽管如此，我们仍然用大量研究证据证明氢气吸入作为心脏缺血后心衰的预防工具，是值得深入研究的方向。结合日本学者在人类心肌梗塞后氢气吸入改善的报道，说明氢气吸入作为一种预防心衰的工具，是非常好的一种方法。再加上目前临床上慢性心衰改善存在药物使用方面的很多困难，导致许多心衰患者很难长期存活，探讨氢气吸入作为慢性心衰患者长期生存可行工具是值得深入研究的课题。研究氢气对心衰的效应可以从多个角度考虑，一方面，氢气对许多能导致心衰的慢性病有预防价值，例如高血压糖尿病和动脉硬化，氢气吸入和氢水都有一定预防作用。另外，氢气对心衰的最直接诱因心肌梗塞有直接改善作用。最后，氢气对心衰的重要病理基础之一，就是心肌的慢性炎症有直接的缓解作用。
氢气吸入预防心衰的研究主要是我指导的2名本科生完成，本来我们是希望能发表一篇大文章，尝试了多个杂志，最终没有成功。中国氢气医学要长远健康发展，应该走学术、产业和政府相互支持的道路。
文献：ChenO, et al. Sci Rep. 2017 Nov 1;7(1):14871
