一年前我多次接受到卫乃杰先生来信，希望通过我告诉大家他在长期抗击糖尿病的历史中，偶然遇到氢水这个上苍赠送的大礼，结合生活方式改善，大量饮用氢水，血糖等关键指标获得了意想不到的效果。上次他写了180天的体会三，到现在又过去一年了。我经常想，卫先生最近的情况怎么样了，是不是效果不好了，怎么不再联系了。
2018年8月7日，我又一次收到卫乃杰先生的来信，他这次主要是提供了胰岛素水平的检测数据。他发现一年前自己的胰岛素水平比较低，现在虽然仍然低于正常，但相对来说比去年增加许多，就是更接近正常值了。他认为这是好事，胰岛素是负责降低血糖的，胰岛素不足是导致糖尿病的原因，现在分泌增加了，应该是好事。
虽然我也同意他的看法，但是我还提出了更多要求，因为只有胰岛素的数据不能让读者更全面了解他的全面信息。判断糖尿病病情控制情况更要了解的是，使用其它降糖药的情况，血糖控制的情况，胰岛素受体功能的状况，这方面需要有血糖、糖耐量和糖化血红蛋白的指标。卫先生再次给我提供了一些数据(见后)，并说没有使用任何其它糖尿病药物。
总体上看，使用氢水产生了非常积极的效果，血糖控制的不错，但并没有完全正常，估计还应该结合药物改善。
这里对卫先生长期对氢气医学的关注和支持表示最衷心感谢，氢气医学作为一个比较弱小的学科，需要有更多人关心支持，才能更快更健康发展。
我于2017年5月22日作了一个胰岛素检测。为了对比，又于2018年8月3日再次作了胰岛素检测。现在我把检测结果发给您。顺便又写了一点我个人的看法。由于是外行，认识难免粗浅谬误。甚至一些看法、说法、作法或者计算方法也许是错误的。请您不吝赐教，给以指正。卫乃杰
氢水和我的糖尿病
我是2017年1月8日开始饮用氢水来对付我的糖尿病的。到2018年8月3日止，已经饮用氢水541天了。
在2017年5月22日时，我作了一个胰岛素水平检测。到2018年8月3日，时隔438天后，我又作了一个胰岛素检测。两次检测的化验单如下：
从两次检测结果，我自己很片面的分析了一下。
1、我的胰岛素分泌量确实很低。空腹胰岛素分泌量只有健康人最高参考值的百分之22.88;餐后2小时的胰岛素分泌量只有健康人最高参考值的百分之14.59;如果按健康人的平均参考值计算，空腹胰岛素的分泌量是健康人平均参考值的百分之43.16;餐后2小时的胰岛素分泌量是健康人平均参考值的百分之27.61;从这一点可以看出，我的糖尿病的主要原因应该是胰岛素分泌的相对不足。
2、如果把两次检测的结果作以比较会发现，不论是空腹胰岛素分泌水平和餐后2小时胰岛素分泌水平。2018年8月3日比2017年5月22日的检测结果都有不小的提高。空腹胰岛素水平提高了百分之10;餐后2小时胰岛素水平提高了百分之55;这两次检测，都是在测了空腹之后，食用100克馒头时开始记时的。都是在同一个医院检测的。应该不会有太大差别。
如果说这两次检测结果基本是准确的，那么我原来的一些看法就是错误的。原来我认为糖尿病那就是一个不死的癌症，一时半刻死不了，但也永远治不好。吃又不敢吃，喝也不敢喝。活的憋屈，很不开心。身体状况会一年不如一年。即使很谨慎的进行管理，最多能保持原状态就很不错了。但这两次检测结果，出现了向好性逆转，并且逆转幅度较为明显。空腹胰岛素水平提高百分之10;餐后2小时胰岛素水平提高百分之55;这使我看到了光明，看到了希望。如果一年或者一段时间后再检测胰岛素水平，还能够有所提高，这不正是我们糖友们的希望吗?
最后分享我在这500多天来采取的一套抗糖办法。与大家共勉。
1、大量饮用氢水，每天3000毫升左右。有吸氢气条件的每天吸氢30到90分钟。
2、合理饮食。主食基本有个大概量。蔬菜类不定量。副食品适量。在这方面，一年多来，我由去年的非常严格到现在的大概管理。尤其是主食，去年每餐不超过50克，现在每餐70到80克。去年每餐吃五分饱，现在每餐吃七八分饱。
3、适量运动，量力而行。我采取的是中速走步，每天2次，每次约40-50分钟。
4、中药调理，修复胰岛细胞。这是我经过多次试验后摸索出来的。我只对自己用。
综上，是我的一些想法、看法和做法。肯定有一些谬误，难免会贻笑大方。请广大糖友和诸位老师指正。谢谢。
卫乃杰
2018年8月7号
(孙教授：需要特别加上一句：从去年1月9号到现在，没有用过任何降糖的药物。请您在合适的地方给加上这一句。谢谢您!)
图1-3胰岛素分析数据
我收到卫乃杰先生的最新来信后，和他进行过一些交谈，期间问过他服用药物和血糖检测的情况。重点是希望他能补充空腹血糖和糖耐量的检测数据，但因为都比较仓促，今天进行了比较细的说明。
这里是我的相关解释和看法。
卫先生，我提出比较关键的信息是，1你现在的糖尿病指标是不是仍然保持良好，2，有没有增加使用其它药物，3关于胰岛素的理解我有不同看法。
所以要考虑这些，大家比较关心的是你使用氢水到底对糖尿病本事的持续效果怎么样，1和2都是说明这个问题的最关键信息。相关指标是空腹血糖、糖耐量和糖化血红蛋白。但你都没有提到，至少你自己会有血糖的分析，这是每个糖尿病患者都必须有的长期检测指标。
关于胰岛素，二型糖尿病的整个发病过程是这样的，前期血糖不高，但胰岛素功能不好，表现为糖耐量受损，此时是依靠分泌更多胰岛素来维持血糖。随着胰岛素受体功能进一步下降，即使胰岛素分泌增加，也无法维持正常血糖水平，这个时候就表现出临床糖尿病，空腹血糖高过正常值，胰岛素仍然高，背后是胰岛素受体功能的进一步下降，糖耐量更不正常。这样发展下去，胰岛素分泌功能因为长期过度代偿导致代偿疲劳，可以理解为胰岛劳累过度，导致胰岛素分泌能力下降，上胰岛素受体功能下降，胰岛素分泌不足，两个因素相加，胰岛素功能更恶化，此时空腹血糖达到特别高水平，许多指标都变差，胰岛素水平和功能都下降。
按照你的胰岛素分泌情况，可能出于胰岛素分泌代偿能力已经不足，因为已经低于正常值，这可能是比较严重的情况。后来胰岛素比过去增加，可能是氢水饮用使胰岛素分泌功能有点恢复。但是更应该关心的是，胰岛素受体功能恢复的情况，这只能从血糖指标和糖耐量指标来体现，糖化血糖蛋白并不正常，你也没有检测糖耐量。因此我说说比较遗憾。
卫先生将他自己记录的血糖数据提供给我，从这个数据上看，作为一个非专业的普通医学工作者，我认为他糖尿病血糖指标是不错的。为保证专业，我专门找内分泌专家来解释。
图4卫乃杰个人记录的血糖和餐后血糖数据
图5 糖化血红蛋白指标
糖化血糖蛋白是反应糖尿病一段时间血糖水平的重要指标，其中HbA1c占所有糖化血糖蛋白70%，结构稳定。因此被用作糖尿病控制的监测指标。这个HbA1c指标最能说明问题，从你检测的结果看，虽然总糖化血红蛋白没有变化，但HbA1c超过正常，仍然说明血糖持续升高。虽然你血糖监测指标升高不那么明显，仍然存在导致糖尿病并发症的风险，希望你进一步和内分泌医生探讨如何解决，我估计需要采用降糖药物和胰岛素改善。
对患者情况点评：
1.患者糖化HbA1c 7.5%没有达标，应该及时启动药物改善。
2.不能简单用前后两次胰岛素数值判断胰岛功能恢复(C肽更有意义)，且临床存在胰岛素抵抗有干扰，不好判断。
3.患者用了中药，但没有介绍具体中药成分。如何排除中药的改善作用。
4.饮食控制方面，主食量太过严格了。
对糖尿病临床判断方面：要判断氢对糖尿病的疗效，建议从
1.糖化血红蛋白控制达标的情况下，口服药或者胰岛素量减少情况。
2.药物类型和剂量不变，服用氢后，糖化血红蛋白数值下降了。
