一级预防是对病因的改善，是真正意义上的预防疾病发生，也真正具有社会经济价值。但是成为一级预防必须经过大量长期的临床研究确定，并不是仅仅根据一些相关研究证据，例如我们已经发现氢气具有抗炎症作用，但不等于这种作用可作为长期多年连续控制慢性炎症的理想工具，这需要进行长期临床研究数据的积累。阿司匹林已经有过百年的应用历史，到今天仍然需要不断修改用药原则。不过过去药物的明显副作用，例如阿司匹林可导致出血性疾病风险，给氢气的应用提供了很大可能，因为氢气不存在这种风险，可以长期持续使用，只要能明确效果，就很容易被临床认可接受。尽管如此，氢气能作为慢性疾病的一期预防手段，还需要漫漫长征。不过只要方向正确，无论时间长短，最终总会实现的。从目前研究获得的线索考虑，如氢水对优化血脂已经有人体研究证据，氢气也可预防某些癌症的发生和改善某些癌前病变的作用，最具有潜力的方向是预防癌症、糖尿病和心脑血管疾病。
最近钟南山院士就氢气医学接受采访是也曾经说:"氢气改善属于对因改善，就是从疾病发生原因和早起开展的改善。"对因改善和一级预防的含义非常接近，也和中医治未病的概念接近。也可以说，氢气未来发展重在疾病预防和治未病。
一级预防是从病因角度预防疾病的发生，阿司匹林预防中风和心肌梗塞，是根据大量研究证据说明预防这些疾病有价值，预防癌症发生也是根据同样道理。理论上这两类疾病的发生都属于慢性炎症，每天服用小剂量阿司匹林能减少炎症发生，预防动脉硬化和癌症发生。许多学者认为，他汀类药物发挥预防作用，也可能和控制炎症反应有关。
最近美国预防服务工作组在Ann Intern Med上正式发布了阿司匹林一级预防指南，这份指南也是对2009版和2007版USPSTF发布的相关指南的更新。
指南推荐，50~69岁人群如果10年心血管风险≥10%且无出血风险，应考虑应服用小剂量阿司匹林(100 mg/天)预防心血管病或结直肠癌。
“服用阿司匹林进行一级预防的人，预期寿命应≥10年且愿意服用小剂量阿司匹林10年以上。”指南撰写者指出。
值得注意的是，虽然每天服用阿司匹林有助于预防心脏病、脑卒中和大肠癌，但是同时也会增加胃肠道出血以及出血性脑卒中的风险，因此是否服用小剂量阿司匹林还需咨询医生再决定。
建模报告显示，终生服用阿司匹林在40~69岁时服用获益最大。而且，在40~59岁开始启动阿司匹林一级预防，或者60~69岁已伴有增高的心血管风险者进行阿司匹林一级预防，均可能延长预期寿命。
来源：Marcia Frellick. USPSTF: Final Guidelines on Aspirinas CVD, Cancer Prevention. April 11, 2016.
疾病三级预防的概念：
第一级预防又称病因预防或初级预防，主要是针对致病因子(或危险因子)采取的措施，也是预防疾病的发生和消灭疾病的根本措施。第二级预防又称“三早”预防，即早发现、早诊断、早改善，它是发病期所进行的阻止病程进展、防止蔓延或减缓发展的主要措施。第三级预防主要为对症改善。
