皮肤放射性损伤在放射性事故和放射性改善中是最多的损伤。放射性落下灰体表照射亦可引起皮肤烧伤。皮肤损害程度与射线的能量和穿透力密切相关。α粒子几乎完全被表皮吸收,故易于防护,除医疗应用的某些场合外,不易引起皮肤损伤;β粒子可达真皮层造成损伤;低能X射线仅伤及表皮;较硬X射线可伤及皮下,表现稍重;而γ射线损伤往往深部组织损伤严重且易有严重的后遗症。
和平时期,人们接触放射线最常见的情况是放射改善。放射改善仍然是癌症改善的重要组成部分,接近50%的癌症患者可能需要接受放疗。接受放疗的患者中,多达95%的患者可能经历某种形式的放射性皮炎或辐射诱发的皮肤损伤。放射性皮炎可表现为急性红斑和脱屑,或表现为皮肤萎缩,毛细血管扩张和纤维化等慢性症状。尽管减少辐射剂量和使用高级辐射传输模式可能有助于减轻辐射对皮肤影响的严重程度,但是放射性皮炎仍然是放射改善最常见的副作用之一,会影响患者改善期间和改善后的生活质量。如果病情严重,则有可能限制放疗剂量或中断改善,对改善效果产生负面影响。因此,如何处理放疗诱导的皮肤损伤是癌症改善和护理的重要问题。放射性皮炎比较常见,但预防和改善这种疾病方面没有黄金标准,许多干预措施都是以经验或证据不足的研究为基础的。改善目标很大程度上是为了改善患者的舒适度,减少进一步损伤风险,并促进伤口愈合。
预防改善放射性皮肤病很重要,但并没有好办法。现在,该轮到氢气出场了。最近来自海南省海南医学院第一附属医院放射科的一项研究表明,用氢水可以预防动物放射性皮肤病,这一研究给人类放射改善导致的放射性皮肤病改善提供了新策略,也给氢气医学的潜在应用前景提供了新证据。
研究目的是确定氢水对放射性皮肤病促进愈合作用。大鼠用瓦里安直线加速器制造的6MeV电子束照射,皮肤损伤产生后,大鼠被随机分组,分别进行普通水、1.0 ppm氢水和2.0 ppm氢水改善。对皮肤损伤愈合时间和愈合率进行观察,用试剂盒分析损伤皮肤组织MDA含量和SOD活性,用ELISA分析表皮细胞生长因子和白细胞介素6含量。用44 Gy电子束成功制造出皮肤损伤模型。氢水改善可使愈合时间显著缩短(P < 0.05)。氢水改善后1、2和3周后,损伤皮肤组织脂质过氧化指标MDA和炎症因子白细胞介素6含量显著下降,SOD活性显著提高。氢水改善后1和2周后,表皮生长因子水平显著提高。炎症因子和表皮生长因子改变在高浓度氢水组比低浓度氢水组效果更理想。上述研究结果说明,氢水能加速放射性皮肤病灶愈合,这种作用和氢气具有抗氧化抗炎症的作用有关,提示氢水对急性放射性皮肤病具有改善作用,这种作用随着氢气剂量增加效果增强,存在剂量效应关系。
动物实验不是人体研究结果,对放射损伤来说,人体实验也是非常有条件开展的,因为每年有大量癌症患者接受放射改善,其中有许多人都会有改善副作用。几年前就有学者发现饮用氢水可以改善肝癌患者放射改善导致的生活质量下降。