这是一位80岁的男性患者，患有过敏性鼻炎将近20年，经常鼻痒不适，几乎天天打喷啶，流清涕发作并伴有鼻塞。曾在华山医院就诊，过敏原测试显示为花粉和狗毛过敏。医生诊断为过敏性鼻炎，也给患者配了鼻用激素以及孟鲁司特钠口服，使用了数月。虽然遵医嘱患者尽量避免已知的过敏原，但过敏性鼻炎的症状还是会经常发作。
此外，患者还伴有咳嗽数年，平时走路都会气喘，上下楼更是喘得厉害。患者家到华山医院仅十分钟的路程，但由于咳喘，走走停停要半小时。于2010年在华山医院呼吸科就诊，行肺部CT发现有肺气肿，开始引起重视。2011年前往普陀区人民医院呼吸科行肺功能检查，发现弥散功能中度减退，初步判定为慢阻肺合并哮喘。由此开始使用沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭)，一日一吸，同时服用孟鲁司特钠1片/天。2012年复查，肺部弥散功能继续减退，改吸舒利迭为早晚各一次。
改善经过：
2017年5月起，患者开始饮用袋装富氢水(氢含量：1.6ppm;氧化还原电位：-600mV;500mL/袋)，2袋/天，持续3个月后意外发现打喷嚏现象减少，已从每天至少二十多个减少到基本不打。2017年10月复查，患者发现肺的弥散功能有所好转。因自我感觉良好，患者自行把舒利迭改为每天一次。患者继续喝富氢水，到2018年4月再次复查肺弥散功能，依然正常。患者同时惊奇地发现，春天在公园里也不打喷嚏了，樱花季节甚至在宝山顾村公园可以走个来回。
由于感受到喝氢水对过敏性鼻炎和肺功能的好处，患者女儿为巩固疗效，2018年8月购买了吸氢器，让患者增加吸入氢气改善。患者起初坚持每天吸氢1小时，后来自我感觉喝氢水加吸氢气改善对过敏性鼻炎和肺功能有帮助，就自行改为上下午各吸1小时氢气，并一直持续到现在。
改善结果：
患者经过2年喝氢水加1年吸氢气改善后，过敏性鼻炎的症状得到改善。患者目前几乎不打喷嚏了，也不鼻塞和流鼻涕了。患者对目前自己的身体状况十分满意，并坚持继续氢疗。
医学点评：
氢疗改善过敏性鼻炎的疗效是患者意料之外的收获，也是令医生非常惊喜的事情。患者本意是希望改善肺功能，没想到改善肺功能的同时把过敏性鼻炎也治愈了。氢气最早在2007年被日本科学家发现可以通过选择性抗氧化作用来改善脑缺血再灌注损伤，自此以后，它在多种疾病模型中均被证明具有改善效果。它最大的优势在于其具有极高的生物安全性，目前各种氢气改善的手段尚未发现有明确的不良反应。到目前为止已有千余篇关于氢气改善的报道，其作用机制得到广泛研究，除了抗氧化以外，又发现了抗炎、抗凋亡等机制;氢气应用的手段也在逐渐丰富，包括氢气吸入、氢水饮用、含氢溶液静脉注射或局部使用以及含氢透析液透析等，涉及的系统和疾病种类达数十种。但目前氢气的分子机制尚不完全清楚，其应用和相关产品的研发也存在不少争议，氢分子医学的研究依然面临各种挑战。
(刘娟/顾瑜蓉 复旦大学附属耳鼻喉科医院头颈外科)
