氢临床：氢气对抗雾霾
氢气对环卫工人雾霾暴露肺保护性作用的研究
河北医科大学第二附属医院呼吸科龚志晶等
中华结核和呼吸杂志, 2016,39(12): 916-923. DOI:10.3760/cma.j.issn.1001-0939.2016.12.003
研究说明什么?雾霾暴露确实有害健康，环卫工人的肺能告诉我们答案。本研究用证据说明，氢气对雾霾造成的肺损伤有保护作用。当然雾霾造成的损害肯定不止研究中的结果，因为很难全面分析到底有多少损伤。
目的：探讨氢气吸入对环卫工人雾霾暴露的肺保护性作用。
方法：2016年1—2月选取石家庄市中心城区96名健康不吸烟环卫工人为研究对象，采用随机、对照、双盲的方法，将研究对象分为试验组(50名)及对照组(46名)。试验组给予吸入氢氧混合气(67%/33%)改善，对照组给予吸入氮氧混合气(67%/33%)改善，1 h/次，1次/d，为期30 d。分别在试验前1天(第0天)、试验开始第8、15及30天留取血样、诱导痰液、测定肺功能及呼出气一氧化氮(FeNO)，问卷调查及随访受试对象自觉症状改善情况。
结果：(1)第8天试验组FeNO测定值为(16±5)×109，明显低于对照组的(21±14)×109(F=6.94，P<0.05);(2)第8天试验组FEV1占预计值%为(96±13)%，高于对照组的(94±14)%(F=3.96，P<0.05);第30天试验组FEV1占预计值%为(97±14)%，高于对照组的(95±12)%(F=8.5，P<0.05);第15天试验组PEF占预计值%为(73±15)%，高于对照组的(67±18)%(F=8.68，P<0.05);(3)痰上清液中，试验组第8、15、30天基质金属蛋白酶(MMP)-12与超氧化物歧化酶3(SOD3)低于对照组，第15、30天IL-10高于对照组，第30天丙二醛及IL-2低于对照组(均P<0.05)。两组痰液中C反应蛋白(CRP)、转化生长因子(TGF)-β1差异无统计学意义(均P>0.05);(4)血清中，试验组第8、15、30天IL-2与SOD3低于对照组，IL-10高于对照组，第30天MMP-12低于对照组(均P<0.05)。血清中CRP、TGF-β1、丙二醛各观察点两组比较差异无统计学意义(均P>0.05);(5)试验组结束改善后咳嗽等呼吸系统症状得到明显改善。
结论：氢气吸入改善有助于降低气道氧化应激损伤相关炎性水平，对全身炎症反应可能也有一定抑制效果，同时能够改善环卫工人咳嗽等呼吸系统症状。
评论：首先注意没有正常人对照，这样造成无法确定天气造成的危害程度，因此也很难分析改善到达的相对效果，不过这种对照比较难，没有办法找绝对没有影响严格对照。
引用:龚志晶,关继涛,任雪珠,等. 氢气对环卫工人雾霾暴露肺保护性作用的研究[J]. 中华结核和呼吸杂志,2016,39(12): 916-923. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-0939.2016.12.003
延伸阅读
雾霾，是雾和霾的组合词。雾霾常见于城市。中国不少地区将雾并入霾一起作为灾害性天气现象进行预警预报，统称为“雾霾天气”。
雾霾是特定气候条件与人类活动相互作用的结果。高密度人口的经济及社会活动必然会排放大量细颗粒物(PM 2.5)，一旦排放超过大气循环能力和承载度，细颗粒物浓度将持续积聚，此时如果受静稳天气等影响，极易出现大范围的雾霾。
2013年，“雾霾”成为年度关键词。这一年的1月，4次雾霾过程笼罩30个省，在北京，仅有5天不是雾霾天。有报告显示，中国最大的500个城市中，只有不到1%的城市达到世界卫生组织推荐的空气质量标准，与此同时，世界上污染最严重的10个城市有7个在中国。
2014年1月4日，国家减灾办、民政部首次将危害健康的雾霾天气纳入2013年自然灾情进行通报。
2014年2月，习近平在北京考察时指出：应对雾霾污染、改善空气质量的首要任务是控制PM2.5，要从压减燃煤、严格控车、调整产业、强化管理、联防联控、依法治理等方面采取重大举措，聚焦重点领域，严格指标考核，加强环境执法监管，认真进行责任追究。
2015年12月，南京天空出现了雾霾自带颜色的奇景。
2016年11月，北京雾霾发现耐药菌：人类最后的抗生素对它束手无策。
大气层知识：
大气层是地球表面的气体成分，厚度可以达到5000公里，按照不同特点可以对大气层分为内圈和外圈，内圈是700公里以内的大气层。内圈大气分为三层，从地球表面算分别是对流层、层流层和电离层。对流层8-16公里厚度，我们只需要了解这一层就可以。大气中最最主要的成分是干洁空气就是干净无水的空气，80%氮气，20氧气，其它的惰性气体二氧化碳等比较少，但成分稳定。
对流层虽然非常薄，但70%的空气都浓缩在这地球的表层大气中。对流层除了空气比较多，还含有颗粒物和水蒸气，颗粒物和水蒸气是雾霾形成的基础。对流层最大特点是对流，就是空气的上下流动。随着高度温度逐渐下降，压力逐渐下降，因为有水，所以有雷电雨雪这样的天气。
