当肿瘤的形状不规则且复杂时,常规放射治疗无法保持较高的肿瘤控制率并同时减轻相关并发症,因为肿瘤周围的正常组织和器官接受相同剂量的照射。作为传统放射疗法的替代方案,调强放射疗法 (IMRT) 已被开发用于仅照射肿瘤 。然而,在肿瘤多处病灶和大照射量的癌症患者中,仍会发生骨髓损伤。因此,需要新技术来进一步减轻 IMRT 诱导的骨髓损伤。为了减轻与终末期癌症相关的症状,患者也被安置在医疗室(HCC,一种温和的高压氧室); 然而,尚未取得令人满意的成果。
辐射的直接影响是由于它在蛋白质和核酸等生物活性大分子中引起的变化。在这个过程中会发生电离、激发、化学键断裂和分子结构的变化,导致功能异常和代谢紊乱。通过水的辐射分解产生自由基也会产生间接影响。羟基自由基 ( • OH) 是最强的活性氧化剂 (ROS),由这种辐射分解形成,并与核酸、脂质和蛋白质发生反应。大约 65% 的 DNA 损伤是由自由基如• OH 等间接作用引起的。因此,选择性和高浓度的•OH 清除剂具有作为辐射防护剂的潜力。
Ohsawa 等人最近发现了分子氢 。作为一种预防性和治疗性抗氧化剂,可选择性清除• OH 和过氧亚硝酸盐 (ONOO - )。然而,在 2005 年,也就是 Ohsawa 研究的前 2 年,Yanagihara 等人。报道称,饮用电解产生的中性富含氢气的水可有效降低化学氧化剂引起的大鼠氧化应激,这是氢气医学的开创性研究。由于其体积小和电中性特性,氢气很容易到达靶器官。氢气也被提议作为各种氧化应激相关疾病的治疗方法。以前的研究表明,氢气在各种动物模型中发挥了放射防护作用并改善了接受肝脏肿瘤放射治疗的患者的生活质量 (QOL) 。然而,目前还没有明确的治疗方法来减轻癌症患者因辐射引起的骨髓损伤。因此,这项回顾性观察研究调查了 氢气气体治疗是否能减轻 IMRT 诱导的癌症患者骨髓损伤。
方法:除周六和周日外,癌症终末期患者每天接受一次调强放疗,持续1~4周。每疗程 IMRT 后,对照组(n=7)患者入住保健室(HCC,轻度高压氧舱)30 分钟,氢气组(n=16)患者也入住 HCC每天一次接受 5%氢气气体 30 分钟。通过对调强放疗前后外周血的血液学检查来评估辐射引起的骨髓损伤,数据以治疗后与治疗前的比值表示。