氢气对小肠缺血有改善作用,但对临床小肠切除和吻合手术后损伤是否也具有保护作用,过去没有这方面研究。最新来自土耳其(首次来自这个国家)的研究发现,氢水能保护小肠吻合手术导致的小肠组织损伤。
本研究目的是探索氢气生理盐水对肠吻合后肠道缺血再灌注损伤的保护作用。本研究检查指标没有特色,主要是组织氧化损伤指标、炎症因子指标和组织病理学。研究分为5组,分别是剖腹假手术组,另外4组均进行了肠道缺血再灌注损伤手术,特殊的内容是模型不同,而且这种情况非常符合临床小肠切除手术的情况,研究结果有比较大的临床应用关联性,研究不仅有小肠组织缺血再灌注,也包括小肠吻合手术。
腹部正中切4厘米切口,小肠暴露后,分离肠系膜上动脉,血管钳阻断右结肠动脉分支45分钟,小肠重新放回腹腔。3号丝线缝合切口。45分钟后去除血管钳让小肠组织恢复血流再灌注。第二次手术分别于再灌注1小时和24小时,切除回盲瓣近段小肠15厘米后吻合。
4组中2组对照,2组氢气生理盐水改善。改善组每天给5毫升/公斤体重生理盐水注射,连续4天。结果发现和对照组比较,氢气改善组氧化损伤、炎症因子指标都存在一定改变,但没有达到统计学差异。不过氢水改善组小肠组织病理学改变和细胞凋亡改变发生显著改善。研究结果说明,氢水对小肠手术产生的损伤有保护作用,意味着氢水在腹腔手术中具有应用前景。
研究结果见图:
表HRSS是氢水组,I/R组是对照组。MPO和MDA是氧化损伤指标,后面是炎症指标和小肠压力情况。
典型小肠病理图。
吐槽几句,这个研究论文设计上不错,但研究结果展示上显然非常低,尤其是病理学数据,这是多么重要的内容,论文只提供了半定量的资料,没有典型分组的图片。这只能说杂志对研究论文的要求非常低,土学者的研究真够土的。不过比较土国也有了氢气医学研究,如这种在学术研究规模非常小的国家,也能参与氢气医学研究,只能说氢气医学研究的影响越来越大,收到国际学术界的关注也越来越普遍,预示着氢气医学研究的大众化时代来临。