最近吴家睿老师在《知识分子》发表了新文章“健康医学,知难行易 | 科学的担当”。文章非常好,很有收获。
吴家睿:健康医学,知难行易 | 科学的担当
吴老师文章说的健康医学,这是和临床医学对应的概念,应该是促进健康或预防医学,明确说不是改善疾病的临床医学,而是对健康有促进作用的医学,也是非常切合当今健康中国行动的概念。
吴老师说健康医学知难行易,“知难”的意思是说医学生物学对慢性病的认识虽然还不够全面,如我们对癌症的认识最典型,早期从整体上一筹莫展,后来发现了一些分子和癌症的关系,让科学家认为从分子水平上能弄清楚癌症,到了现在重新回到整体来认识,总之仍然没搞明白。所谓“行易”是指虽然我们对生命本身和疾病规律没有完全清楚,但医学不会坐视不管,仍然会有所作为,仍然会采取一定的改善方法,就是仍然要行动,这个具体行动是容易的。对健康生命和疾病不明白或不完全明白,仍然根据部分了解采取一定积极手段,大概就是知难行易的含义。
对临床医学来说是这样,对预防医学来说,更是知难行易。因为受经济规律和商业模式的影响,我们在预防医学的投入远不如临床医学。例如对胆固醇认识就是一塌糊涂,导致美国2010年美国膳食指南控制胆固醇摄取,2015年就去掉了这一个条目,几乎就是朝令夕改。
一些被大家公认接受的积极使用的健康促进手段,其实并没有从机制上弄明白,只是从大逻辑上或宏观上判断其价值。例如健身运动就是这样的情况。甚至许多人都不认为有必要完全弄明白,大家都一致接受这就是好办法,只需要选择好的运动方法,对运动本身的作用毫不怀疑。饮食习惯也是影响人们身体健康最重要生活方式,但是对具体的最健康饮食习惯,并没有完全统一的认识和规范,只有存在争议的各种健康饮食建议。
人们对运动和饮食这些健康方法或预防医学工具能广泛接受,关键原因就是这些方法的安全性非常高,运动和饮食是日常生活方式,促进健康的运动和饮食是日常生活方式优化。人们不会担心这些方法的安全性问题。对这些方法的效果也基本上有共识。对安全性非常高的方法,有可能的效果,就可以被广泛接受。这就是健康医学的特点和现状,也一定是未来长期的状况。
安全性非常高,有一定效果,具有普适性,是健康医学工具的基本特点。氢气就具有这样的明显特点,应该作为一种健康医学工具广泛推广。
我认为,作为一种健康促进手段,氢气就是知难行易。首先,我们对氢气医学效应的分子基础并不完全理解,这不妨碍我们使用氢气。因为健康方法的原则是,要有效果,不一定知道具体原因。其次,氢气作为一种健康促进方法,具有简单容易实现的特点,也具有效应广泛,受众普遍的特征。最重要的是,氢气对人的安全性极大,甚至比运动和饮食的安全性都要高。健康医学重点是预防疾病,预防的工具不能有任何潜在危害,否则和目标相悖,氢气医学的安全性大正好符合安全性的至高要求。
什么是健康饮食讲起来容易,其实很难确定,甚至不可能确定,因为人和人不一样。老虎吃肉,牛羊吃草,猪吃杂食,人和人虽然不同于动物那么大差异,东西方人对健康饮食可能有不同要求。运动就更复杂了,只不同年龄就有不同的最佳运动量和运动形式,不同个体也需要有不同的合理运动方法。氢气由于安全系数特别高,使用的尺度大,方法多样,灵活性都超过了这些最广泛认可的健康生活方式。
从行之难易程度看,许多健康医学工具,例如运动和饮食,需要长期的坚持才有更好效果,这些方法往往和生物生存逻辑也存在一定冲突,并不是那么容易坚持的。所谓行易只是从学术角度看,从现实角度,知难行也难。但是氢气健康工具,例如喝氢水,可以在不改变任何生活习惯的情况下实施,过去曾经说氢气是不改变生活方式的健康促进方法,就是这个意思。
所以从安全和行动容易程度看,氢气是最佳健康生活方式。