如果说脓毒症休克大家觉得有一些学术，最近新冠状肺炎的危重症就是一种典型的代表，大家就知道这个病大概怎么回事。其实这种病不是具体一种病，是许多疾病发展到严重阶段的共同表现，或者目前医学界还对这种病没有进行非常准确分类。严重的外伤可以导致脓毒症，病毒感染可以，全身中毒也可以。
把这些危重病都作为一类疾病，改善上也没有针对性药物和方法，只有对症改善。临床上就是使用所谓兵来将挡，水来土掩那种策略。氢气在这种疾病改善中，逻辑上也属于这种对症策略，就是所谓降低炎症反应的剧烈程度，不过现在有不少动物实验结果都表明，氢气对这种严重危险人类生命的疾病有一定潜在改善价值，这也是氢气能用于新冠肺炎改善的逻辑基础之一。当然要明确有效，仍然离不开高质量的临床研究证据，这是当今循证医学的规则，虽然说这种规则有时候显得非常不近人情，且可能存在错误结论的嫌疑。
这里只是一个动物实验，作者们在确定氢气对脓毒症动物有效基础上，从抗氧化抗炎症分子角度进行了深入探讨。没有兴趣的可只看看摘要，有小兴趣的看看前言介绍，有大兴趣的要把全文拿来阅读阅读。
这个文章能发表也不是简单重复过去研究，有一些新内容，例如使用激素进行改善对照。激素在临床上是有明确抗炎症作用的，动物实验也同样可产生明确效应。这里的激素是作为阳性对照，就是用一个有明确效应的药物，和我们要研究的效应未知的药物进行对比，来说明这种新方法的有效性，和有效的程度。另外这个研究主要是针对肠道损伤，虽然脓毒症是全身损伤，过去对肠道损伤也有研究，但没有比较深的分子探讨，这里研究对炎症和氧化相关分子的研究，相对比较深入。所以，就发表了。
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研究目的探讨富氢水减轻感染性休克大鼠小肠损伤的作用机制。
方法：SPF级SD大鼠40只,随机分为假手术组、感染性休克组、富氢水组及地塞米松组。于感染性休克发生后6 h处死大鼠,记录各组大鼠心率、平均动脉压;观察小肠病理损伤结果;酶联免疫吸附剂测定法(ELISA)检测肠组织中丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和二胺氧化酶(DAO)水平变化;检测大鼠肠组织中白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化;应用Westernblot检测大鼠肠组织中NF-κB和Nrf-2蛋白表达变化。
结果：富氢水及地塞米松能够平稳心率及升高血压,减轻感染性休克大鼠肠黏膜损伤,降低MDA水平并增加SOD及DAO活性,降低IL-1β、IL-6及TNF-α水平,抑制肠组织中NF-κB并促进Nrf-2蛋白表达。
结论：富氢水改善感染性休克大鼠肠损伤可能与调控NF-κB/Nrf-2表达相关。
研究背景
感染性休克(septic shock, SS)也被称为脓毒性休克，是由于微生物或内毒素等物质引起的脓毒病综合征(sepsis syndrome)，可出现低血压、代谢性酸中毒、全身多器官炎症甚至功能障碍等复杂的病理生理过程，最终可引起多器官功能衰竭，死亡率高达50 %以上 。休克时因肠道黏膜缺血，肠道黏膜屏障功能破坏，内毒素释放入血激活全身炎症反应，因此肠道功能在感染性休克引起的多器官功能衰竭中具有重要作用。富氢水是氢气经过特殊加压的方式溶于生理盐水后获得的液体，具有很好的抗炎、抗氧化的作用，目前的研究已经证实其可以利用氢分子的氧化还原作用与自由基相结合，减轻氧化应激，减轻炎性因子的释放，有明显的抗炎作用，对组织细胞起到保护作用。但是其对于感染性休克大鼠的肠功能是否有改善作用，尚未见报道。
NF-κB/Nrf-2在感染性休克的发生发展过程中发挥着重要的作用，但富氢水在感染性休克模型中对 NF-κB/Nrf-2表达的影响尚不可知 。因此，我们通过建立感染性休克大鼠模型，观察富氢水对大鼠 肠损伤的改善作用及对NF-κB/Nrf-2表达的影响，探讨富氢水改善感染性休克大鼠肠损伤的可能机制。
参考文献
张振;潘明;周南;孙莹杰;赵博;.富氢水对感染性休克大鼠肠损伤及对NF-κB/Nrf-2表达的影响[J].解剖科学进展,2020,02:154-157+161
论文作者为大连中心医院和沈阳军区总医院。
以上内容摘自《孙学军 氢思语》，仅限于知识科普，不代表对本公司产品的宣传。
