富氢水泡浴在高原官兵皮肤病患者中的临床效果研究

方法
对照组采用常规治疗方法: 羟氯喹0. 2 g 口服，2 / d，连续 4 周。观察组在对照组基础上联合富氢水泡浴治疗: ①氢生理盐水制备: 将氢气高压( 0.4 MPa) 溶于生理盐水中 6 h，达到饱和浓度。将饱和氢生理盐水放置在4°C 冰箱中，并给予伽马射线灭菌。同时，采用气相色谱法 测 定氢生理盐水中氢的浓度 ( 保 证 达 到0.6 mmol / L，浓度为 0.72 mmol / L 最 佳) 。② 泡浴方法: 患者每天于 6: 00、12: 00、18: 00 采用富氢生理盐水进行泡浴，每次 30 min，连续治疗 4 周，并于疗程结束后进行6个月随访。
 
结果
炎性因子水平比较
2 组治疗前 IL-6、TNF-α
及CRP水平比较差异无统计学意义 ( P ＞ 0.05 ) 。与治疗前比较，治疗后4周，2组IL-6、TNF-α 及CRP 水平减低，且观察组低于对照组，差异有统计学意义( P ＜ 0.05) 。见表1。  
血浆氧化应激反应比较
2 组治疗前血浆氧化应激反应比较差异无统计意义( P ＞ 0. 05) 。与治疗前比较，2 组治疗后 4 周 MDA、GSH及HO-1水平减低，SOD及CTA水平升高，且观察组较对照组变化更显著，差异有统计学意义( P ＜ 0. 05) 。见表 2。 不良反应及复发率比较
2 组用药过程中总不良反应及治疗后 1、3 个月复发率比较差异无统计意义( P ＞ 0.05) 。观察组治疗后 6 个月复发率低于对照组( P ＜ 0.05) 。见表 3。 总结
高原地区自然环境相对恶劣，低氧、干燥、多风、寒冷及紫外线照射强烈等，导致高原皮肤病发生率较高。既往研究表明，高原皮肤病是由于特定的环境形成的疾病，对人体的影响是多方面的。
①大气压对人体的影响: 大气质量能随着海拔高度的增加而减低，对于高原皮肤病患者而言，持续的高血压能引起机体供氧不足或环境性缺氧。
②日照时间及太阳辐射: 紫外线是太阳辐射的重要组成部分，再加上高原地区空气稀薄，紫外线被空间所吸收减少，对机体辐射强度较大，增加了高原皮肤病的发生率。
③高原寒冷、缺氧对皮肤影响: 高原居民更多的是通过皮肤血流速度减慢、毛发竖立等方式抵御寒冷，提高机体耐寒能力。但是，持续的高原缺氧则会加快机体代谢率、耗氧量，引起组织变化。
目前，临床上对于高原皮肤病以羟氯喹药物干预为主，该药能发挥抗炎、调节免疫、抗感染及抗凝等作用。但是，羟氯喹长期使用能引起药物蓄积，导致患者药物不良反应发生率较高
 
近年来，富氢水泡浴在高原皮肤病患者中得到应用，且效果理想。富氢水泡浴属于是一种物理干预方法，治疗时采用富氢液进行干预，属于是一种选择性的抗氧化剂，能清除机体内的氧自由基，能降低氧化应激反应。氢气是当前医学界研究的热点，且诸多与炎症反应有关的疾病给予氢气治疗均能获得较好的效果。本研究结果显示，与治疗前比较，2 组治疗后 4 周 IL-6、TNF-α、CRP、MDA、GSH 及HO-1 水平降低，且观察组低于对照组。与治疗前比较，2 组治疗后 4 周 SOD 及 CTA 水平升高，且观察组高于对照组。提示富氢水泡浴能降低高原皮肤病患者炎性因子水平，改善氧化应激反应，利于恢复。本研究将富氢水泡浴用于高原皮肤病患者，不会降低超氧阴离子自由基氧、过氧化氢及平衡状态下一氧化氮水平，可发挥良好的细胞功能保护作用。同时，富氢水泡浴能抑制组织的延续反应，最大限度保护、促进细胞组织功能; 能阻止、延缓细胞凋亡进程，加速受损组织修复。
 
既往研究表明，氢气可减轻皮肤氧化损伤，是治疗高原皮肤病的有效工具，每天进行富氢水泡浴能有效清除体内的有害物质，可获得良好预后。本研究结果显示，2 组用药过程中恶心呕吐、皮疹过敏、血压波动发生率比较差异无统计意义，观察组治疗后6 个月复发率低于对照组。提示富氢水泡浴用于高原皮肤病患者中安全性较高，能获得良好的远期预后。
 
综上所述，富氢水泡浴用于高原皮肤病患者，可降低炎性因子水平，改善血浆氧化应激反应; 有助于降低不良反应发生率，且复发率低，疗效满意。