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氢气吸入对放疗骨髓损伤的保护作用【临床】

文章来源:孙学军 氢思语发布日期:2021-05-15 09:56浏览次数:
  内容仅限于知识科普,不代表对本公司产品的宣传。
 

放疗是癌症改善的常规方法,调强放射改善是更先进的方法,但这种放疗无法避免骨髓损伤,氢气具有抗辐射损伤作用,本研究结果进一步证明吸入5%氢气对放疗导致的骨髓损伤具有明确改善作用。这将是癌症患者,特别是接受放射改善的患者的福音。感谢日本非医学学者武藤佳恭教授给氢气医学研究,给癌症患者提供的重要研究证据。

氢气吸入对放疗骨髓损伤的保护作用【临床】

肿瘤放射改善是利用放射线改善肿瘤的一种局部改善方法。放射线包括放射性同位素产生的α、β、γ射线和各类x射线改善机或加速器产生的x射线、电子线、质子束及其他粒子束等。大约70%的癌症患者在改善癌症的过程中需要用放射改善,约有40%的癌症可以用放疗根治。放射改善在肿瘤改善中的作用和地位日益突出,已成为改善恶性肿瘤的主要手段之一。

调强放射改善是一种先进的高精度放射线疗法,它利用计算机控制的X光加速器去向恶性肿瘤或肿瘤内的特定区域发射精确的辐射剂量。调强放疗可根据肿瘤的3D形状通过调节(或控制)辐射的强度使辐射剂量更加准确。调强放疗也可对肿瘤内的区域通过聚焦施加更高的辐射剂量,而使周围的正常组织接收最小的辐射剂量。这种放疗需要通过CT的3D重建图像与患者的协同被小心地设计、决定最适于肿瘤形状的放射剂量强度图形。一般方法是结合几个已调制的来自不同方向的放射线束产生一个自定义的单一辐射,在使肿瘤的辐射剂量最大化的同时保护临近的正常组织。

当肿瘤形状不规则且复杂时,由于肿瘤周围的正常组织和器官接受相同剂量的照射,常规放疗无法维持较高的肿瘤控制率,同时也无法减轻相关并发症。调强放疗作为一种替代传统放疗的方法,已被发展成仅用于放疗肿瘤然而,肿瘤病变多且放疗量大的肿瘤患者仍会发生骨髓损伤。因此,需要新的技术来进一步减轻调强放疗诱导的骨髓损伤。为了减轻与晚期癌症相关的症状,患者也接受高压氧改善,然而尚未取得令人满意的效果。

辐射的直接影响是射线在蛋白质和核酸等生物活性大分子中引起的变化。在这一过程中会发生电离、激发、化学键断裂、分子结构变化等,导致功能异常和代谢紊乱间接影响也通过水的辐射分解产生自由基发生。羟基自由基是最强的活性氧化剂,由辐射分解形成,并与核酸、脂质和蛋白质发生反应。大约65%的DNA损伤是由自由基的间接作用引起,因此选择性中和羟基自由基的清除剂具有作为辐射防护剂的潜力。

氢气最近被Ohsawa等鉴定为一种预防性和改善性抗氧化剂,可选择性清除羟基自由基和过氧亚硝酸离子。其实在Ohsawa的研究2年前,Yanagihara 已经报道电解水可产生中性富氢气水可有效降低化学氧化剂在大鼠体内引起的氧化应激,这是氢气医学研究的更早期研究。由于氢气体积小且电中性,因此很容易到达靶器官。氢气也被认为是多种氧化应激相关疾病的改善方法。既往研究表明,氢气在多种动物疾病模型中具有放射防护作用,能提高肝肿瘤放疗患者的生活质量。然而,目前还没有明确的改善方法来减轻癌症患者放射诱导的骨髓损伤。因此,本回顾性观察研究旨在研究氢气改善是否能减轻调强放疗诱导的癌症患者骨髓损伤。

该研究于2015年5月至2016年11月在日本东京C4诊所进行。在此期间,所有入组患者接受1-4周的调强放疗,每天一次。每次放射改善后,对照组病人(n = 7,3男4女,年龄:26 - 70岁)在医护室接受高压氧改善30分钟。氢气改善组患者(n = 16,8男8女,年龄:35 - 82岁)在卫生保健室接受每天30分钟一次5% 氢气吸入改善。放射改善前后外周血血液学检查评价放射诱导骨髓损伤,数据以改善前后比值表示。对照组和氢气组的总照射次数和总照射剂量均相似。

氢气吸入对放疗骨髓损伤的保护作用【临床】

图 白细胞和血小板氢气改善和对照组之间的差异巨大。

结果发现,调强放疗可显著降低患者白细胞和血小板,但是对红细胞、血红蛋白和红细胞压积没有影响。氢气吸入改善可显著减轻放疗对白细胞和血小板的作用(P = 0.0011和P = 0.0275)。两组患者对调强放疗的肿瘤改善反应相似。研究结果表明,氢气吸入疗法可减轻了调强放疗诱导的骨髓损伤,而不影响调强放疗的抗肿瘤作用。本研究提示,这种吸入氢气的新方法可能适用于调强放疗诱导的癌症患者骨髓损伤。该研究方案于2019年2月1日获得东京临床与ICVS研究所伦理委员会评审批准,2019年2月20日在大学医院医学信息网络(UMIN)临床试验注册中心(UMIN ID: UMIN000035864)注册。