2018年2月,意大利基耶地佩斯卡拉大学衰老医学和科学部教授Lorenza Speranza在J Cell Mol Med杂志上发表氢气医学临床研究论文,证明氢水饮用可以改善胃食管返流病,论文题目是“一个生物学新视角:氢水调节氧化还原状态改善胃食管返流病”。研究用84名胃食管返流病的患者,其中44人每天喝氢水3个月,发现比不喝氢水的患者能更快缓解病情。
这是来自欧洲学术机构比较高质量的氢气医学临床研究论文。为了让大家早日了解这个消息,今天先摘要介绍这个大学和研究内容。
首先了解一下胃食管反流病。
胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD),是指胃食管腔因过度接触于胃液而引起的胃食管反流和食管黏膜损伤疾病的总称。这种病患病率在西方国家为10-20%,我国为6%,但近年来有上升趋势。约6-14%可能演变为Barrett(巴雷特)食管,而Barrett食管又与食管癌发生有关,反流性食管炎、Barrett食管(癌前病变)及食管癌被称为胃食管反流带给患者的“危害三部曲”。
胃食管反流及其并发症的发生是多因素的,其中包括食管本身抗反流机制的缺陷,如食管下括约肌功能障碍和食管体部运动异常等;也有食管外诸多机械因素的功能紊乱等。患者可仅有临床症状而无食管炎症表现,有食管炎症者其临床症状不一定与炎症程度呈平行关系。有生理性与病理性之分,病理性胃食管反流,轻者引起不适、呕吐,重者则可致食管炎及肺部吸入综合征,甚至窒息死亡。对这类疾病的改善目前并没有特异性药物,基本是按照胃炎改善逻辑,如减少胃酸分泌和促进胃蠕动。胃食管反流病的病理生理机制,主要是由于抗反流防御机制下降和反流物对食管黏膜攻击作用增强的结果。
氧化应激和胃食管反流病发生存在非常密切关系。与氧化应激关联是开展氢气改善的重要原因。目前公认为一线改善药物是质子泵抑制剂,氢气分子具有选择性抗氧化作用,电解还原水含量丰富的氢气分子,因此使用电解还原水有可能对氧化应激相关的胃食管反流病具有改善作用。本研究对84名胃食管反流病患者进行研究,将这些患者分成2组,一组44人饮用氢水,另一组40人饮用安慰剂普通水,两组都使用质子泵抑制剂。改善时间持续3月,每天都饮用氢水或普通水。在研究不同阶段,这些患者接受胃食管反流病相关生活质量调查问卷和氧化应激总代谢物、抗氧化能力、超氧化物阴离子、一氧化氮和丙二醛含量等的测定,这些是分析氧化应激水平的重要指标。用斯皮尔曼等级相关系数评估量表评分和各种指标之间的关联性。研究结果发现,氢水饮用可以让患者临床症状更快恢复,氧化应激相关指标也迅速恢复正常。烧心(胃灼热)和返流评分和相关实验室检测指标有明显的相关性。研究结果证明,氢水和质子泵抑制剂联合改善胃食管反流病有效果,提示氢气对患者氧化还原平衡状态和生活质量改善都有加速作用。
研究论文作者单位基耶地·佩斯卡拉大学
大学名称来源于一位著名文学家Gabriele d'Annunzio,和意大利其他大学相比是相对年轻。大学在意大利中部安布鲁佐大区,学校成立于1960年,校区在2个相邻城市,共有12个系,注册学生23000多名。基耶地校区是在一个中世纪山城,人口约3万,城市布满了罗马遗址,另一个校区佩斯卡拉是现代海滨城市,拥有一个商业港口,国际机场,游艇俱乐部,还有链接对面巴尔干国家的海运服务。