氢气医学进入2018年,已经有11年的研究历史。在氢气治疗疾病机制和临床研究证据等方面都取得了很大进步,积累了大量研究数据,但是氢气效应机制和临床研究证据的确定性,仍然是悬在氢气医学天空的两朵乌云。正如1900年男爵开尔文教授比喻在物理学上空的两朵乌云,“十九世纪末,物理学的大厦已经建成,晴朗天空中的远处飘浮着两朵的令人不安的乌云...”,后来的事情大家也知道,两朵乌云掀起了狂风暴雨,催生出了二十世界现代物理学的两大支柱—相对论和量子力学。那么对氢气医学天空的两朵乌云的解决,也必然是氢气医学未来远大前景的重要方向。为了针对这两个方面提供更具体的认识,方便本领域年轻学者准确把握研究方向,给相关研究更准确的定位。我认为应该重点对如下六个方面优先开展研究。
一、氢气生物学效应机制研究
分子机制研究不仅对深入理解氢气作用的作用基础,解释氢气的生物学效应有更准确更全面的认识,也是正确使用氢气和寻找提高氢气效果策略的重要途径。氢气机制的研究深度是氢气医学理论高度的体现,是氢气医学研究繁荣发展的标志,也是氢气医学成熟的基础。
二、氢气应用技术方法效应比较研究
氢气使用的方式很多,有吸入氢气的方法,有饮用氢水,有用氢水沐浴的方式,也有利用细菌产生氢气和某些释放氢气的材料等方式,这些方式各有优势,也存在不同的特点。初步的研究表明,不同方式产生效应,获得氢气的组织浓度存在差异,有不同使用方法一方面给这给氢气的使用带来方便,也给氢气使用带来一些困惑,该选择那种方式,是否可以两种或多种方式联合使用,都是重要的问题,比较并寻找理想使用方法研究对未来氢气医学的临床应用提供重要的应用技术参考数据。
三、氢气治疗疾病的临床证据研究
氢气医学应用首先是作为临床疾病治疗方法,类似药物的方式,这方面比较重要的是对某些急性和严重疾病,例如脓毒症、心脑血管事件(中风和心梗等)、急性中毒、多器官功能衰竭等。主要研究氢气作为常规治疗方法补充和独特治疗工具的价值。例如未来能将氢气吸入或氢气盐水注射作为临床急救甚至医院前急救手段,在急救车和急救场所作为氧气吸入的联合工具。
四、氢气对重要慢性病干预临床研究
氢气的医疗应用价值,不仅是对急性病的治疗,对慢性病重点是预防和干预也非常重要,预防作用是减少发病率,干预则是推迟发生并发症产生。例如对肥胖等代谢综合征患者,采用氢气吸入或氢水饮用,减少糖尿病和高血压发生。对已经发生慢性病的患者,重点是通过氢气和常规药物治疗,减少并发症的发生,提高慢性病患者的生活质量。
五、预防癌症和癌症辅助治疗
癌症预防是减少癌症发生的重要策略,但是预防癌症的工具并不太多。氢气抗炎症抗氧化给各类上皮不典型增生、结肠炎和肝硬化等某些癌前病变患者预防癌症发生提供了重要工具,这方面的基础研究和临床研究都非常值得重视。对癌症患者,放射、化学、靶向和免疫治疗等都存在明确严重的副作用,氢气对癌症治疗的副作用的缓解作用非常值得研究,同时应该进一步明确氢气干预是否会减少这些治疗的效果。对晚期癌症患者,氢气治疗作为改善患者生活质量,延长生存时间方面重点研究。从目前掌握的许多个案资料看,氢气对晚期癌症患者有很大意义,尤其是肺癌、乳腺癌、消化道癌症,对缓解癌性疼痛和减少癌症转移等方面都值得探索。
六、氢气生物学非医学应用探索
氢气生物学不仅在医学,在其他领域也有重要价值。例如对植物生长调控,提高植物抗逆能力,提高动物抗病能力,改良土壤的潜力,对细菌和真菌的调节作用等。这些作用都可以从提高农作物产量,减少化肥农药使用量,提高作物品质,改善环境等角度具有潜在应用前景。中国在这一领域拥有非常独特的优势,不仅有全面的研究基础,且有全面的应用需求。