肺动脉高压是一种极度恶性的疾病,七成多患者是年轻人,几乎每个人都知道癌症愈 肺动脉高压后差,但没人知道肺动脉高压是一种极度恶性疾病,愈后往往是灾难性的,可以说,这种病就是心血管疾病中的癌症。肺动脉高压是指静息时肺动脉平压>3.33kPa(25mmHg)或运动时>4kPa(30mmHg)者。由于肺血管阻力为肺动脉平均压和肺静脉平均压之差与肺血流量之比,即肺动脉平均压为肺静脉平均压加上肺血管阻力与肺血流量乘积之和,因此凡引起肺静脉压、肺血流量和肺血管阻力增高的因素均可引起肺动脉高压。肺动脉高压分为原发性和继发性两类。
这种疾病平均发病年龄是36岁,75%患者集中于20~40岁年龄段,还有15%患者年龄在20岁以下,几岁的孩子也会发病。这是一种极易被误诊的疾病。即使在很多大医院,医师们仍然根深蒂固地认为:这是不治之症。其实,这是相当陈旧的观念。
上世纪90年代前,这种疾病缺少有效治疗手段。此后一些新药物陆续被研发出来,患者5年或10年平均生存率可提高数倍。除药物之外,近几年基因治疗、活体肺移植、房间隔造瘘等新疗法也不断出现,就是说对于肺动脉高压,现在已经有了多种治疗手段和希望。但是目前肺动脉高压没有特效治愈方法是患者不得不面对的现实。治疗目标只能是延迟或者阻止病程进展,最大的希望是诱导疾病逆转。这是一种治疗费用极为昂贵的疾病,患者往往急需社会力量帮助。几乎所有肺动脉高压患者都会产生疑惑:倾家荡产换5年生命,值吗?甚至一些临床医生也认为该病治疗价值不大。在西方,患者每月的药物费用约为3000美元,有些国家可由社会福利部门建立的罕见病基金承担。在中国,估计每位患者每月需要2万元药物费用。
2011年中国泰山医学院赵晓民教授曾经采用腹腔注射氢生理盐水改善动物肺动脉高压的研究,但这方面的跟进研究并不多,近日来自日本学者的类似研究发表在J Thorac Cardiovasc Surg. 2015 May 22。
该研究采用类似动物模型,通过饮用氢水作为给氢的方法,研究氢气对肺动脉高压的改善作用。研究用19只SD大鼠,随机分为3组,用野百合碱注射制备肺动脉高压模型。注射16天后,对动物血流动力学、心脏肺组织、肺血管形态学进行组织学和生物化学分析,检测巨噬细胞浸润、细胞增殖和氧化损伤等改变,免疫组织化学分析STAT3磷酸化和NFAT改变,用PCR技术分析SDF-1和MCP-1的基因表达改变。结果发现氢气水改善能纠正肺动脉高压典型病理和功能异常改变,抑制相关信号分子改变,减少炎症细胞浸润、炎症因子基因表达、氧化损伤和细胞增殖等变化。