氢气是人们非常熟悉的一种气体,作为一种新能源已经受到广泛的认可。自2007年日本学者在《自然医学》发表氢气选择性抗氧化治疗氧化损伤的文章以后,氢气在植物学、基础医学和临床转化研究已经成为一个新的研究热点。作为这一热点领域的早期参与者,作者认为氢气的巨大应用潜力并没有真正受到重视,在相关产品开发和转化应用方面存在许多制约因素。
1.生物学效应的发现
氢气的还原性是氢气最重要的化学性质,我们在中学就学习过,氢气可以还原加热的氧化铜为铜。但是我们许多人并不知道,氢气还具有非常神奇的生物学作用,甚至在过去生物学领域一直认为氢气属于生理性惰性气体,也就是说认为氢气是没有任何生物学效应的气体。
2007年一篇来自日本医科大学的一篇研究报道彻底改变了学术界对氢气的认识,该研究发现,只需要呼吸2%的氢气,35分钟,就可以非常有效地治疗脑缺血再灌注损伤。后来该小组又在《生物物理生物化学通讯》上发表另一篇报道,是呼吸氢气可治疗肝脏缺血再灌注损伤。我们采用日本学者类似的手段,证明呼吸氢气可以治疗新生儿脑缺血缺氧后脑病。日本学者随后发表一篇论文,证明呼吸氢气可以治疗心肌缺血。来自美国著名大学匹兹堡大学一个关于呼吸氢气治疗小肠移植的研究也发表了。这些文章在2008年发表后迅速引起国际生物医学领域的极大关注,并迅速形成一股研究热潮。
2.氢气生物医学应用前景
到现在为止,国际上氢气生物医学相关研究论文已经接近500篇,平均2天就新增加一篇。日本国防医科大学和美国国家航空航天局都先后把氢气作为对抗战伤和太空辐射损伤的潜在手段进行系统研究。中国学者也对此投入极大热情,仅仅国家自然科学基金项目就已经达到25项,总经费超过一千万。大量动物实验和临床研究证明,氢气可以治疗脑缺血、代谢综合征、糖尿病、动脉硬化、老年性痴呆、脂肪肝、肝硬化、类风湿关节炎、哮喘、尿毒症、噪声性耳聋、急性胰腺炎、肿瘤放化疗副作用等68种人类重要疾病具有明确或潜在的治疗价值。有意思的是,中国南京农业大学的学者发现氢气课题提高植物抗病能力,并提出“氢肥”的新概念。
安全无毒的治疗手段是人类医药研究的最高理想,氢气是一种生物安全性极高的气体,人类呼吸几十个大气压的氢气都不会产生毒性。而现在发现的氢气效应只是非常小的使用剂量,因此安全性更高。由于现在人类许多疾病缺乏非常理想的手段,例如糖尿病已经成为重要流行病,虽然有许多不同策略的治疗方法,但随着病程延长,几乎所有的糖尿病患者只能越来越严重,心血管、肾脏等严重并发症逐渐增加。常规的临床治疗药物都存在副作用,长期药物治疗本身也可以导致许多健康问题。作为一种可安全长期使用的治疗方法,氢气治疗给一些患者提供一种理想的选择。另外由于氢气的化学稳定性比较高,作用时间短,不和其他药物产生化学反应,也可以作为一种理想的联合治疗模式。总之,氢气无论是在促进健康和疾病治疗,甚至在农业生产方面都具有十分巨大的应用潜力。
3.氢气生物医学应用面临的挑战和应对建议
氢气生物学应用面临的挑战主要有三个方面,一是关于氢气生物学效应的分子机制目前并不十分明确,二是国内学者和普通大众对生物学效应的进展缺乏普遍了解,三是国内开发相关产品面临许多政策上的限制。
虽然大量的基础研究结果发现,氢气可以通过抗氧化、减少细胞凋亡、抑制炎症反应、或者调节基因表达间接提高机体抗氧化,发挥对各类疾病和损伤的治疗作用。但这些本质上都属于效应研究,并没有从分子细节上回答氢气的生物学效应机制。尽管国内有许多学者参与氢气生物医学研究,发表了大量研究论文。但毕竟这一领域至今仍不足十年,许多不直接参与该工作的学者对这一新进展的细节并不了解,公众的了解程度更不尽人意。由于氢气在医学上没有可以借鉴的领域,作为一种治疗性气体,目前最有效的方式是通过饮用氢气饱和水,临床应用可以通过呼吸氢气氧气混合气体和注射氢气饱和溶液。目前国内有许多企业对开发相关产品有极大的兴趣,但大部分都面临着政策的局限,由于过去国内从没有氢气饱和水的产品,申请这类产品的生产和销售大都遇到困难,奇怪的是,从日本进口的氢气水产品却没有太多障碍,早在2008年就有日本氢气水产品登陆中国市场。
考虑到这些问题,本人认为,在氢气效应分子机制研究方面,首先应该进行多学科合作研究。作为一种小分子气体,过去生物医学领域的研究经验并不太多,其作用模式可能完全不同于许多生物大分子,生物大分子一般是通过表面接触发生生物化学反应,而气体分子特别是氢气可以进入其他分子内部,这种特殊的特征决定了氢气的作用方式远远比其他生物分子更复杂。而分析和检测这些特殊的效应需要开发和利用新的策略和工具,这特别需要物理和化学领域的学者参与这一研究课题。其次应该重视学术交流和科普教育。从事氢气生物医学研究的学者,应该充分利用各种学术交流渠道、网络和传统宣传途径,提高宣传和教育力度,让更多生物医学学者和普通大众了解氢气的效应本质,更好地利用氢气的效应提高健康和治疗疾病。再次,尽快成立相关学术委员会和行业学会。学术组织和行业协会在充分调研基础上,制定出适合中国相关规范,促进氢气健康产品开发的良性发展。最后,应该开展大规模的基础理论和转化应用研究。作为对多种疾病具有潜在治疗价值的安全手段,氢气在生物医学广泛应用将对整个人类的健康带来无法估量的影响,为了更好地利用氢气对促进健康和治疗疾病的作用,卫生和科技管理机构应该启动一项重大基础和应用研究项目,促进氢气生物学效应机制研究、开发出安全成熟的产品、指定氢气相关健康产品的应用方法和规范。