效应过多的药物,在药物研发流程里,会被提前淘汰?例如阿司匹林这个神药,如果放到现在的药物研发流程里,很可能前几轮就被筛掉了。因为它的作用实在是太多了。
120年前阿司匹林被合成出来,(当时并没有经过正规的临床前和临床研究)最初的解热镇痛消炎,到抗凝血、预防心血管疾病,再到预防结直肠癌。其它的癌症,阿司匹林很可能也有很好的预防作用。近日,香港中文大学的蔡锦辉和沈祖尧等的研究就显示,每日服用80~100mg的阿司匹林的人,多种癌症的发病率都要更低,相比对照组,肝癌减少了51%,胃癌减少了58%,食道癌减少了41%。
阿司匹林的精彩历史
早在1853年夏尔,弗雷德里克·热拉尔(Gerhardt)就用水杨酸与乙酸酐合成了乙酰水杨酸,(乙酰化的水杨酸)但没能引起人们的重视。1897年德国化学家费利克斯·霍夫曼又进行了合成,并为他父亲治疗风湿关节炎,疗效极好。在1897年,费利克斯·霍夫曼的确第一次合成了构成阿司匹林的主要物质,但他是在他的上司——知名的化学家阿图尔·艾兴格林的指导下,并且完全采用艾兴格林提出的技术路线才获得成功的。
阿司匹林于1898年上市,发现它还具有抗血小板凝聚的作用,于是重新引起了人们极大的兴趣。将阿司匹林及其他水杨酸衍生物与聚乙烯醇、醋酸纤维素等含羟基聚合物进行熔融酯化,使其高分子化,所得产物的抗炎性和解热止痛性比游离的阿司匹林更为长效。
1899年由德莱塞介绍到临床,并取名为阿司匹林(Aspirin)。根据文献记载,阿司匹林的发明人是德国的费利克斯·霍夫曼,但这项发明中,起着非常重要作用的还有一位犹太化学家阿图尔·艾兴格林。阿图尔·艾兴格林的辛酸故事发生在1934年至1949年间。
1934年,费利克斯·霍夫曼宣称是他本人发明了阿司匹林。当时的德国正处在纳粹统治的黑暗时期,对犹太人的迫害已经愈演愈烈。在这种情况下,狂妄的纳粹统治者更不愿意承认阿司匹林的发明者是犹太人这个事实,于是便将错就错把发明家的桂冠戴到了费利克斯·霍夫曼一个人的头上,为他们的“大日耳曼民族优越论”贴金。纳粹统治者为了堵住阿图尔·艾兴格林的嘴,还把他关进了集中营。
第二次世界大战结束后,大约在1949年前后,阿图尔·艾兴格林又提出这个问题,但不久他就去世了。从此这事便石沉大海。英国医学家、史学家瓦尔特·斯尼德几经周折获得德国拜耳公司的特许,查阅了拜耳公司实验室的全部档案,终于以确凿的事实恢复了这项发明的历史真面目。他指出:在阿司匹林的发明中,阿图尔·艾兴格林功不可没。
到2015年为止, 阿司匹林已应用百年,成为医药史上三大经典药物之一,至今它仍是世界上应用最广泛的解热、镇痛和抗炎药,也是作为比较和评价其他药物的标准制剂。在体内具有抗血栓的作用,它能抑制血小板的释放反应,抑制血小板的聚集,这与TXA2生成的减少有关。临床上用于预防心脑血管疾病的发作。
2014年8月6日,英国科学家对所有可用的证据进行评估分析后得出结论说,每天服用阿斯匹林能减少患上或死于胃癌、肠癌等的几率。如果英国50岁以上人群在十年时间里,坚持每天服用阿司匹林的话,在20年里或许能让约12.2万人免受癌症之苦。
长期服用阿司匹林预防癌症也一直是一个争议激烈的问题。如阿斯匹林会导致人体内出血,所以在长期服用阿司匹林之前,必须征求医生意见。玛丽皇后学院的科学家发现,阿司匹林减少了30%到40%的肠癌、胃癌和食道癌病人死亡率。在减少乳腺癌、前列腺癌和肺癌的死亡率方面,阿司匹林也起了作用,但效果不那么明显。研究还发现,至少得坚持服用阿司匹林5年以上,才能看到影响。长期服用阿司匹林的最大副作用包括胃出血和脑部出血,而年纪越大,内出血的可能性就越大。进行这项调查研究的科学家把内出血等副作用考虑进去后,建议把长期服用阿司匹林的时间定为十年,但科学家同时警告说,服用之前须征得医生的同意。
最新这一研究表明,在阿司匹林预防癌症方面,对中国人的效果可能比西方人更有效。每日服用80~100mg的阿司匹林的香港人,肝癌减少了51%,胃癌减少了58%,食道癌减少了41%。
以下为我的看法。
我一直认为,氢气由于对多种癌症相关疾病有治疗作用,例如对肝硬化,对结肠炎,对食管炎,这些疾病发生都容易导致癌症高发。氢气产生效果的原因是具有抗炎症作用。而癌症的一个非常明确的原因也是炎症,我相信阿司匹林所以能预防癌症,关键的因素应该是减少了慢性炎症,当然预防癌症的同时增加了出血的风险,权衡利弊选择阿司匹林需要有医生的建议。氢气虽然现在没有阿司匹林这样的研究证据,但是氢气的安全性比阿司匹林大许多,氢气抗炎症的证据也非常丰富,使用氢气对癌症的治疗中也逐渐显示出强大的潜力。使用氢气预防癌症,如果你相信我的话,可以使用。现在使用的方法非常多样,可以喝氢水,可以吸氢气。经济实惠,简单亲民。
氢起来,让癌症君滚蛋!