人的信念对疾病改善效果十分重要,其中有一个重要的概念是安慰剂效应。就是如果我们自己认为某种方法和药物有效,哪怕这种方法本身没有效果,相信本身就会产生预期的改善效果。产生这种效果也存在内在的物质基础和逻辑,就是人体自身是个复杂系统,心理会对生理和免疫功能产生影响和调节作用。
长眠在纽约东北部的撒拉纳克湖畔的特鲁多医生的墓志铭,中文翻译简洁而富有哲理:有时是治愈;常常是帮助;总是去安慰。他的意思是医学能治愈的疾病很少,大多数情况下只是给病人帮助,病人可以依靠自身的修复能力恢复健康,但是更多情况是病人只是需要安慰,特鲁多那个时代可能对安慰产生的作用还不够确认,今天的医学已经非常明确,安慰本身可以产生非常强大的诱导作用,安慰能让患者产生改善疾病的能力,这种能力就是安慰剂效应。
安慰剂效应需要安慰剂,过去认为安慰剂必须欺骗才能产生效果。就是让病人自己把安慰剂当成有效的药物才能产生作用。现在有新的研究发现,哪怕是病人明明知道自己吃的是假药,是安慰剂,也能产生安慰剂效应。当然如果相信是真药,产生的效果会更好。但是安慰剂效应远远不是那么简单,还有一种效应是反安慰剂效应。就是病人如果对改善药物产生怀疑,或者改善费用太大,给病人带来的经济负担过大,病人会因为吃真正的药物产生不应该出现的副作用,甚至会导致没有改善效果。所以,安慰剂效应存在个体差异,不是那么简单。具体到一个病人,使用某种改善方法,最理想的是要有正面的看法,就是对这种方法对医生有比较正面的认可,这样可以给自己的改善效果产生正面促进效应。如果对药物和医生不认可,除非不得已,宁可不要,否则不仅错怪医生和药物,还给自己带来麻烦。
理想改善效果是医生和患者共同的愿望,明白患者自身心理作用的强大,我们应该主动利用这种方法和逻辑。如何使用安慰剂效应?一方面是要有仪式感,例如改善过程要符合规范,医生要给患者建立战胜疾病的信心。另一方面,要让病人心理和身体的感受上有正面体验,例如增加营养和体力,身体状况的改善就容易给患者提供正面的暗示。心理的稳定和健康也有利于提高战胜疾病的信心,所以在必要的情况下要进行心理干预和心理药物的改善。
和其他方法一样,氢气在具体使用过程中也不能完全避免安慰剂效应,对医疗人员和使用者来说,只要安慰剂效应对自己有好处,也应该乐于接受。从学术角度,要判断氢气对某种疾病的改善效果是因为本身改善效应,还是安慰剂效应,或者其中安慰剂效应占多少比例,都是需要认真分析的。只有排除安慰剂效应,才能客观判断改善方法的效果,临床安慰剂对照研究就是为了解决这样的问题,这对氢气医学来说也是必须的。
氢气医学在提高病人的身体状况和提高心理健康方面具有一定作用,研究表明,饮用氢水能减少健康人的焦虑水平,对癌症等重病患者,氢气在改善焦虑方面可能会有更强的作用。动物实验结果发现,氢气具有预防抑郁症的作用,抑郁症也多见于癌症等慢性病患者,氢气是否对人类的抑郁症有效目前还不清楚,但氢气的抗炎症作用比较明确,许多疾病相关的抑郁症往往是因为慢性炎症使然,氢气抗炎症可能对缓解疾病相关的抑郁状况有帮助。另外患者往往会存在身体整体状况的不理想,各种伤害性改善手段会产生炎症相关毒性副作用,氢气对改善副作用具有缓解作用,这也在一定程度上对病人建立更强大的战胜疾病的信心有帮助。
优化和调节患者心理作用有加强安慰剂效应的作用,例如有患者饮用氢水后化疗导致的造血功能抑制得到改善,白细胞和血小板都恢复正常,这样可以让化疗继续开展。这样的效果给患者带来的正面效应肯定十分巨大,当然也由于化疗可以持续,因此而获得的临床真实改善效果也同样会提高。何况现在的许多研究提示,氢气对患者抗肿瘤免疫功能有改善作用。氢气吸入本身可能对某些癌症具有直接改善效果。这些作用联合起来产生的效果,应该是非常可观的。
相信是取胜的第一步,氢气提高信念,氢气帮助战胜疾病。
氢气帮助建立强大的必胜信念。
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