口腔扁平苔藓是一种常见的慢性口腔黏膜皮肤疾病，一般不具有传染性。该病的发病机制尚未完全明确，目前的研究表明，其发病与精神因素 、免疫因素、内分泌因素、感染因素、微循环障碍因素、微量元素缺乏以及某些全身疾病有关。口腔扁平苔藓是一种以Wickham纹，病理存在淋巴细胞浸润和
胶样小体为主要特征的慢性炎症性皮肤粘膜疾病。常累及口腔黏膜、舌头和嘴唇。口腔扁平苔藓是一种潜在恶性疾病，可能导致口腔鳞癌。在吸烟、酒精依赖患者、丙肝感染者、以及侵蚀性病变的患者中，恶变危险性较高。同时，尽管原因未知，该病与丙型肝炎病毒感染可能存在相关性。
主要根据复旦大学附属华山医院骆肖群教授团队最近在《英国医学杂志》的文章。
案例情况
患者男，40岁，因舌部白斑渐增大3月就诊。8周前口腔科诊断为“口腔白斑”，予外用“维A酸药膏”间断治疗，疗效不佳，遂至我科就诊。患者无丙肝病毒感染危险因素、无吸烟史、酗酒史及长期用药史。但日常因社交活动每月饮酒约500g。
查体可见患者舌部一枚白色、无痛的网状病变（Wickham纹）和下唇部不规则红斑（见下图Before）。颊粘膜、皮肤、指甲及生殖器均未见受累。为排除肿瘤，患者行粘膜活检，病理提示“上皮嵴锯齿状增生，淋巴细胞沿固有层呈带状浸润，基底层可见胶样小体”。
患者舌部治疗前后照片
综上，考虑诊断为“口腔扁平苔藓”。针对此患者，骆肖群教授团队建议患者在维持每日外用维A酸的基础上，每日加用富氢水含漱治疗，同时建议患者戒酒。治疗3月后，患者病变缩小（见上图After）。
根据该案例报道提示氢水漱口对该患者口腔扁平苔藓有一定效果。氢气对这种疾病的效果研究是首次报道，为什么会产生效果。可能的原因是，从病理生理学角度看免疫炎症反应参与该病发生过程。免疫病理研究表明OLP上皮基底膜区有免疫球蛋白沉积，主要为IgM，也可有IgG和C3的胶样小体。上皮不全角化，基底细胞液化变性，及固有层有密集淋巴细胞浸润带。粒层明显，棘层肥厚者居多，少数萎缩变薄，上皮钉突呈不规则延长，下端有时变尖呈锯齿状。基底细胞排列紊乱，基底膜界限模糊不清，基底细胞液化变性明显者可形成上皮下疱。棘层、基底层或固有层内可见嗜酸性红染的胶样小体。使用糖皮质激素和免疫抑制剂有效也进一步说明炎症和该病有关。氢气对这种疾病的治疗作用也可能由于氢气的抗炎症作用。该案例中使用氢水漱口，可以说是一个非常好的方法，因为这种漱口能给口腔局部带来最高的氢气分压或氢气剂量。不了解漱口的具体方式，逻辑用水含在口中浸泡可能最为理想。这种疾病容易恶变为癌症，氢水对这种疾病的治疗效果如果有更多病例验证，也说明氢气在预防癌症方面的价值。
