支气管哮喘也是呼吸道常见疾病之一，表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，是一种气道慢性炎症性疾病。气道炎症引起肺氧化应激反应，产生大量的活性氧，活性氧可使哮喘患者肺功能损害、气道重构、黏液分泌增多。研究发现，给哮喘的小鼠吸人氢气后，气道内炎性渗出、杯状细胞增生以及气道重构较未吸入氢气的小鼠有明显减轻，即吸入氢气可以减轻哮喘小鼠气道炎症和氧化应激反应。
病情介绍：
患者，男性，78岁。有哮喘病史18年余，伴有过敏性鼻炎。2012年起使用舒利迭(沙美特罗替卡松粉吸入剂，50μg/250μg)2次/天吸入改善，2013年检测肺功能：第一秒用力呼气量(FEV1)1.96L，占预计值84.6%;用力肺活量(FVC)3.41L，占预计值109.6%;FEV，/FVC57.41%;肺一氧化碳弥散量(DLCO)占预计值79.9%。经改善气喘和运动耐力有改善，其间病情偶有反复。
改善经过：
2017年10月，患者开始喝富氢水(氢含量：1.6ppm;氧化还原电位：-600mV;500mL/袋)，2袋/天，自觉症状缓解，无咳嗽、咳痰、气喘发作，无呼吸困难。自行将舒利迭改为每天1吸。2018年8月起加吸氢气(6.7%~7.0%)，2次/天，60分钟/次。
改善结果：
患者目前无明显咳嗽、咳痰，无气喘发作，无呼吸困难症状。2018年4月复查肺功能，FEV1：1.57L;FVC：2.58L;DLCO占预计值87.6%。2018年9月再次复查肺功能，FEV1：1.60L;FVC：2.80L;DLCO占预计值86.4%。患者通气功能未改善，但是一氧化碳弥散较改善前有明显好转。
医学点评，患者为1例哮喘患者，病程较长，经规则吸入激素改善后，症状改善，但仍时有反复。口服富氢水及吸入氢气改善后，患者症状改善，无急性发作。随访肺功能发现，通气功能无改善，但弥散功能改善较明显。与患者临床上呼吸困难改善相符。该例患者给我们的提示：氢分子改善可以改善哮喘患者临床症状及肺弥散功能，但是对通气功能是否有改善作用还需要进一步扩大样本观察。
(张锋英/杭晶卿 上海市普陀区人民医院呼吸科)
