氢气吸入对老年非心脏手术患者POCD治疗方案的研究

随着全球老龄化进程的加速和人们对生活质量的要求逐渐提高,研发针对老年患者POCD的有效防治新策略是围术期医学亟待解决的重要问题,具有重要的经济和医学意义。本项目主要选取择期椎管内麻醉下行髋部骨折手术的患者、全麻下行骨科手术的患者、全麻下行腹部手术的患者和全麻下行胸部手术的患者共计367人,将其分为对照组和氢气治疗组,研究结果显示：氢气治疗组患者POCD的发生率要明显低于对照组。通过对患者血中炎症细胞因子和氧化应激水平的检测,发现：与对照组相比,氢气治疗组患者血中促炎因子IL-6、TNF-α和HMGB1水平明显降低,而抗炎细胞因子IL-10水平明显升高;与对照组相比,氢气治疗组患者血中SOD水平明显升高。以上结果显示氢气通过抗炎和抗氧化等机制降低老年患者POCD的发生率。 佐之其他临床研究及基础研究,综上所述,本项目证明了氢气对老年非心脏手术患者术后POCD具有保护作用,并阐明了氢气通过抗炎和抗氧化作用发挥对POCD保护作用的机制,并建立了氢气联合氧气吸入的临床治疗方案。

将氢气在临床上推广应用后取得满意的研究结果,证明氢气应用于临床患者是安全有效的,为手术患者围术期相关并发症的防治提供新的防治方法。 ①获奖情况 项目《氢气对危重症患者多器官损伤的保护效应及临床应用》获2020年天津市科学技术进步奖二等 ②培养研究生情况 培养博士研究生2名(王妍妍,王露),培养硕士研究生4名(冯竞成、王瑶琪、王玉尊、王子成) ③发表文章 发表论文数：14;国内发表：6;核心期刊发表：6;国外发表：8;SCI收录：8 3)应用前景 ①申请人联合上海潓美医疗科技有限公司研发的“氢氧气雾化机”成功通过国家创新医疗器械资质特别审批,为第三类医疗器械,为氢气临床应用的安全性提供了保证 ②研究结果证实氢气具有抗炎和抗氧化的作用,氢气应用于手术患者对患者围术期器官功能具有保护作用,能改善患者的预后减少术后不良反应的发生,具有较高的临床应用价值 ③氢气的制备较容易,价格低廉,氢气的临床应用不会大幅增加患者的医疗费用,不会给患者及社会造成巨大的经济负担。2016年日本厚生劳动省已经将“吸氢治疗心脏骤停后综合征”纳入了“日本先进医疗B类”体系,开创了氢气医学临床应用研究的新纪元。因此,氢气具有很强的临床应用前景,具有明的社会效益。

                                             谢克亮;王国林;于泳浩;陈红光;李依泽;王春艳;王妍妍;董贝贝
                                                                  天津医科大学总医院