氢气医学核心之药物相互作用

药物相互作用，是药理学的重要问题，因为这涉及到如何用药，避免药物毒副作用的相关问题。
 

药物相互作用即药物与药物之间的相互作用，是指同时或先后服用两种以上药物时，其中一种药物使另一种药物的药理效应发生改变的现象。药物相互作用的效果可能是一种药物的效应得到了加强和消弱，也可能是两种或多种药物的效应同时得到加强和消弱。使药效加强的称为药物的协同作用。使药物效应减弱的称为药物的拮抗作用。
 

氢气和其他药物是否有相互作用，目前没有太多这方面研究，但确实也有。所以严格意义上说，氢气和其他药物可以有相互作用。例如，氢气对抗癌药物顺铂导致的肾脏毒性有对抗作用，这也应该算是药物的相互作用。氢气能减少酒精性脂肪肝，氢气能减少酒精的毒性，是不是说明氢气和酒精之间存在相互作用。还有其他一些药物毒性方面的研究，都说明氢气对某些药物毒性的对抗效应，这说明氢气和药物确实存在相互作用。
 

氢气分子结构是非常稳定的，除了某些氧化活性非常强，或者存在金属离子催化条件的情况，在非生物体系中，氢气和其他物质包括药物很难发生直接相互作用。上述这些对抗毒性的作用，也不说明氢气和这些药物之间能发生直接作用，可能是氢气减少了这些药物导致的氧化应激和炎症反应，氢气这种作用是在生物体系中发生，且这种对抗效应没有特异性，也就是说，只要药物毒性存在炎症和氧化损伤，氢气都可能会发挥对抗作用。

药物相互作用本身是科学问题，需要用科学方法提供答案。在目前氢气研究相对早期阶段，还没有比较清晰的解释。以后对这个问题仍然需要深入研究和探讨。
 

我们谈氢气和药物相互作用，可能比较担心的真正问题是，氢气使用是否会干扰或影响普通药物的治疗效果。例如氢气能降低顺铂的肾脏毒性，而顺铂是一种细胞毒性药物，其治疗癌症的作用基础也是细胞毒性，氢气对抗其毒性是否会干扰和减弱其抗肿瘤活性？这确实是需要认真对待的问题。不过有初步研究发现，氢气在降低化疗药物副作用的同时，并没有减弱其抗癌症作用。这些研究可能给我们一些安慰，但也不能完全消除担心。
 

总之，考虑到氢气和药物本身不容易相互作用，普通药物一般情况不需要担心和氢气的相互作用，甚至可以用氢水服药。但为了避免药物相互作用的可能，我认为，宁可相信存在，不能鸵鸟政策，自欺欺人。具体该怎么办？我建议利用氢气扩散性强这个优势，在药物作用的间隙使用氢气，避免在药物作用最强的阶段减少药物作用。简单方法就是氢气不要和某些可能存在相互作用、影响治疗效果的药物（主要是化疗药）同时使用。当然这对于减少药物毒性方面，这种策略也会导致氢气抗毒性效果大打折扣。如面对酒精这种只有毒性的情况，直接在剂量最高阶段使用就更好了，所以可以在喝酒的同时喝氢水。