中风危险知多少?
近10年来,“中风”已经成为祸害我国国民健康的罪魁祸首!不但会令人肢体残疾,还会使人变傻,严重还直接危及生命!
其实,中风可防可治!
预防卒中(中风),就是尽最大可能、尽早有效干预更多危险因素!除了大家熟悉的一些危险因素,深入干预更多新近学术界关注的危险因素,实现多途径预防中风,这将为中风预防、改善带来更多益处!
一、公认的中风危险因素
主要包括:高血压、血脂异常、糖尿病、吸烟、缺乏运动、腹型肥胖、心脏疾病、中风家族史、不健康饮食、酗酒等。
二、最新关注的危险因素
1.高尿酸血症
一项来自美国、欧洲和亚洲人群的15个前瞻性研究的2014年Meta分析,共22571例中风及1042358例受试者,随访4.6~23年,结果发现:高尿酸血症(SUA)显著增加中风发病风险22%,显著增加中风死亡的风险33%。
2.氧化三甲胺
氧化三甲胺(TMAO)能使胆固醇进入血管壁,干扰胆固醇正常的新陈代谢,从而造成脂肪堆积,容易引起致命的心脑血管疾病。Hazen等对4007例受试者随访3年后发现,血浆TMAO水平较高患者其死亡、心梗及中风风险增加1.5倍。
3.脂朕素
脂联素与中风风险可能相关。一项纳入16个前瞻性研究、6870个冠心病和中风事件的系统回顾和Meta分析发现,脂联素每增加10μg/ml,中风风险增加1%(RR 1.01)。
4.CRP(C反应蛋白)
在炎症标志物方面,2977例稳定性冠心病患者的前瞻性研究,平均随访6.2年,结果发现,发生缺血性脑中风的风险随着CRP水平的升高而增加,是中风后死亡的独立预测因素。
5.叶酸不足
补充叶酸可轻微降低中风发生的风险!
但是,研究显示:叶酸不足与补充叶酸组的中风发生率并未达到统计学差异。
6.冠状动脉钙化(CAC)
德国最新研究指出在排除年龄、血压、低密度脂蛋白、糖尿病、吸烟等其他心脑血管危险因素外,CAC能独立预测Framingham风险评分属于低危(<10%)或中危(10%~20%)的人群的中风发生。
7.颈动脉颅内段的高度钙化
一项476例经大脑CT确诊的颅内颈动脉钙化患者,低钙化积分271例、高钙化积分190例,经回归分析显示,颈动脉颅内段的高度钙化是5年内中风风险的独立预测因子。
8.尿微量白蛋白
在排除其他心脑血管危险因素后,尿微量白蛋白的出现增加中风风险达92%(RR 1.92)。
9.高温
在物理因素方面,多项研究证实,体温37℃以上时,每升高1℃,脑代谢率增加13%。高温后脑代谢率的增加是局灶性或全脑缺血后影响神经细胞损伤严重程度的一个重要因素。因此可通过发热这一表现来判断中风后脑细胞损伤的情况。
10.其他
其他自身免疫性甲状腺炎、带状疱疹、脑外伤也都是中风的危险因素。