基于中医体质的2型糖尿病视网膜病变的氢分子医学探讨

目的:从中医体质学切入,分析2型糖尿病视网膜病变与中医体质的相关性,探讨氢分子对2型糖尿病视网膜病变患者体质的影响,同时对氢分子对糖代谢水平和视网膜病变情况的作用进行评价。方法:采用理论研究的方法,分析目前中医体质与2型糖尿病及其并发症的相关研究现状,探索从中西医结合角度探讨氢分子医学的方式。采用人群研究的方法,首先对104例来自上海市三林社区、康德社区和迎博社区的2型糖尿病视网膜病变患者进行2型糖尿病视网膜病变与中医体质相关性研究,接着对这104例进行氢分子干预试验,通过整群分组的方式随机分配到干预组和对照组,其中干预组55例,对照组49例。干预组受试者使用氢氧气雾化机吸入66.7%氢气和33.3%氧气混合气体,对照组受试者使用氧气雾化机吸入33.3%氧气。所有受试者每周吸气3次,每次连续吸入2小时,持续干预8周。气体流量设定为3L/min。干预试验前后进行中医体质辨识、血液相关生化指标检测、数码眼底镜检查和问卷调查等。干预8周后,对试验数据进行统计分析和评价。评价指标包括:中医体质、糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2小时血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR值和糖尿病视网膜病变情况。结果:1、104例2型糖尿病视网膜病变患者前四种主要体质类型为痰湿质(33.7%)、阴虚质(17.3%)、阳虚质(10.6%)和平和质(17.3%)。阳虚质组的糖化血红蛋白水平明显低于阴虚质组和痰湿质组。2、8周干预后,干预组较对照组显著减少“阳虚质”判定为“是”的受试者人数。3、8周干预后,干预组与对照组比较,糖代谢指标水平未见显著的统计学差异。4、8周干预后,干预组和对照组的糖尿病视网膜病变情况都出现了一定的转归,两组间比较未发现显著的统计学差异。干预组干预前后的视网膜出血面积、渗出面积和微血管瘤数目比较亦未见显著的统计学差异。

结论:1、本研究2型糖尿病视网膜病变患者前四种主要体质类型为痰湿质、阴虚质、阳虚质和平和质。阳虚质组的糖化血红蛋白水平明显低于阴虚质组和痰湿质组。2、经过8周干预,氢氧混合气体干预对2型糖尿病视网膜病变患者的阳虚体质及相关症状有一定的作用。3、经过8周干预,尚未见氢氧混合气体吸入对2型糖尿病视网膜病变患者的糖代谢水平有积极的调控作用。4、经过8周干预,两组糖尿病视网膜病变分级都出现了一些积极的转归,但尚未见氢氧混合气体吸入对2型糖尿病视网膜病变患者视网膜病变改善有明显的作用。