氢气吸入对长时程心脏骤停复苏后家猪心功能的保护作用

目的探究氢气吸入对长时程心脏骤停（CA）家猪心肺复苏（CPR）后的心功能保护作用。
方法选择健康雄性家猪20头,3月龄,体重（38±3）kg电诱发室颤并维持10 min后开始CPR。动物恢复自主循环（ROSC）后随机分为对照组和氢气组:对照组ROSC后全程使用普通空气进行机械通气;氢气组ROSC后使用2%氢气（H2∶O2∶N2=2%∶21%∶77%）进行通气,至复苏后2 h改普通空气通气。持续监测血流动力学参数包括心率、平均动脉压、左室内压最大上升或下降速率(±dp/dtmax)、心指数等,分别于复苏后0.5,2,4和6 h检测动脉血气、乳酸水平及血清心肌损伤标志物肌钙蛋白T（cTnT）、B型氨基端利钠肽原（NT-pro-BNP）的浓度,观察动物CPR后96 h的生存结局。结果复苏后两组动物心功能均有下降,氢气治疗组动物心功能较对照组好,氢气组心功能参数复苏后5 h和6 h时[+dp/dtmax分别为（3320.1±433.4）mmHg/s和（3294.5±390.4）mmHg/s;-dp/dtmax分别为（3756.1±498.8）mmHg/s和（3667.4±406.8）mmHg/s;心指数分别为（6.8±1.0）L/min·m2和（6.7±1.2）L/min·m2]高于同时间点的对照组[+dp/dtmax分别为（2863.5±340.8）mmHg/s和（2925.2±251.3）mmHg/s;-dp/dtmax分别为（3245.4±259.6）mmHg/s和（3261.9±311）mmHg/s、心指数分别为（5.3±1.5）L/min·m2和（5.1±1.4）L/min·m2],差异均有统计学意义（P均<0.05）;复苏后4 h和6 h时氢气组血清cTnT分别为（2.7±0.9）ng/mL和（2.7±0.8）ng/mL、NT-pro-BNP分别为（0.34±0.13）ng/mL和（0.37±0.17）ng/mL)浓度低于对照组cTnT分别为（4.9±1.2）ng/mL和（5.8±1.2）ng/mL、NT-pro-BNP:分别为（0.54±0.12）ng/mL和（0.78±0.21）ng/mL浓度,差异均有统计学意义（P均<0.05）。

氢气组动物CPR后生存时间明显较对照组长[氢气组vs.对照组（h）:96（25,96）vs 16（12,22）],差异有统计学意义（P<0.05）。结论 CPR后氢气吸入可改善长时程心脏骤停家猪CPR后的心功能和生存结局。