富氢水治疗原发性视网膜色素变性的初步临床应用分析

目的:通过饮用富氢水(hydrogen-rich water,HRW)前后,对原发性视网膜色素变性(retinitis pigmentosa,RP)患者的视力、眼压、黄斑中心凹处视网膜厚度及脉络膜厚度、电生理等相关指标进行分析,探讨富氢水治疗RP的可行性与有效性。

方法:筛选2019年9月-2021年7月在联勤保障部队第九〇〇医院临床确诊为RP且符合入选标准的RP患者作为研究对象,给予入组RP患者饮用富氢水(每天2次,每次400-500ml,连续饮用4周),分别观察RP患者在研究开始前及饮用后1个月裸眼视力、最佳矫正视力、眼压、黄斑中心凹处视网膜厚度及脉络膜厚度、视觉诱发电位和视网膜电图中相应波幅值及峰时等相关指标微观变化。所有数值采用均数±标准误(x±S.E.M.)表示,并用配对t检验的方法对饮用富氢水前后的数据进行统计分析。结果:本研究共纳入RP患者13例(24只眼),其中男性3例,女性10例,左、右眼各12只,年龄27–65岁。对RP患者13例(24只眼)在饮用富氢水前后相关指标分析结果如下:饮用后平均视力(0.34±0.25),较饮用前有一定的提高,差异有统计学意义(p=0.007)。单(或双)眼矫正视力大于0.1的RP患者共6人(11只眼),饮用后的图形视觉诱发电位1°-P100平均波幅值、平均峰时较饮用前无显著性差异(p>0.05);15′-P100平均波幅值(9.52±9.79μV)、平均峰时(132.49±14.62 ms)较饮用前有显著性差异(P=0.018)。单(或双)眼矫正视力小于0.1的RP患者共7人(13只眼),饮用后闪光视觉诱发电位1.0Hz P2波平均幅值、平均峰时及12Hz平均波幅值较饮用前无显著性差异(p>0.05)。饮用后视网膜电图中暗适应0.01反应平均b波幅值、暗适应3.0反应平均a、b波幅值、暗适应Ops总波幅值、明适应3.0反应平均a、b波幅值、明适应Flicker反应波幅值较饮用前有一定增高,结果有显著性差异(p=0.001);且饮用后相对应波潜伏期较饮用前均有改善,结果有显著性差异(p=0.001)。饮用后平均眼压、平均视网膜神经上皮层、平均脉络膜厚度较饮用前无显著性差异(p>0.05)。

结论:本研究结果初步提示,饮用富氢水对于原发性视网膜色素变性患者的视觉功能有一定改善作用;对黄斑中心凹处视网膜厚度及脉络膜厚度改善不明显。富氢水对于治疗视网膜色素变性值得进一步研究。